了解症狀，對細菌性陰道炎早發現早治療

　　細菌性陰道炎大家可千萬別小看了它，它能夠導致胎兒發育、不孕等嚴重等後果。所以，對待它，我們要嚴陣以待。所以，對細菌性陰道炎的症狀表現我們要有所了解。

　　症狀表現

　　細菌性陰道炎的患者一般會出現白帶增多，呈白色或灰色，且有泡沫，有特殊的腥臭味，在月經期或性交時氣味更嚴重，部分患者可沒有症狀，大多數來就診的患者是因為自覺外陰瘙癢、灼熱感，可是婦科檢查時陰道壁又無炎症可見，這也是細菌性陰道炎的特點。

　　此病患者臨床約有10%～50%無症狀，有症狀者多訴有魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、瘙癢。

　　因為白帶增多並不是本病的特有症狀，如淋病、黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎都可以出現白帶增多的臨床症狀。本病患者多為育齡婦女，起病緩慢，自覺症狀不明顯，主要表現為白帶增多。檢查陰道分泌物有如下特點：

　　(1)pH值比正常高，達5.0～5.5。

　　(2)白帶為灰色或灰綠色，均質，如麵糊樣粘稠度，可有許多氣泡。

　　(3)有爛魚樣惡臭。婦女月經後或性交後惡臭加重，性伴侶生殖器上也可發出同樣的惡臭味。

　　(4)少數合並滴蟲或念珠菌感染者可出現外陰瘙癢、陰道燒灼感或性交疼痛等。

　　本病常可合並其它陰道性傳播疾病故其臨床表現可受到合並症的影響而有所不同。如當合並淋球菌感染時，陰道分泌物可表現為明顯膿性狀並可出現尿痛、排尿困難等尿路刺激症狀;合並滴蟲感染時，可出現泡沫狀陰道分泌物且瘙癢加劇，呈奇癢;合並念珠菌感染時，陰道分泌物可呈現為凝乳狀或豆腐渣樣。

　　檢查與診斷

　　檢查方法。1、塗片鏡檢　取分泌物作塗片可找到線索細胞(Clue cell)線索細胞是表麵附著有大量的加特納細菌的上皮細胞，特點是上皮細胞表麵毛糙或有細小的顆粒，好像撒上了一層麵粉細菌為革蘭氏染色陰性的球狀杆菌。

　　2、胺試驗　取一滴10%氫氧化鉀溶液加入陰道分泌物中可聞到有"魚腥"樣氨釋出，這是因為分泌物中胺量較高，遇堿後可放出氨味來

　　3、培養法　應先分離後再作培養可見到直徑為0.5mm圓形、不透明、表麵光滑的菌落

　　4、生化法　取陰道分泌液作生化測定正常婦女乳酸鹽量高，琥珀酸鹽量低，而本病婦女測定值正相反

　　5、熒光抗體法　塗片後用熒光抗體染色鏡檢。

　　診斷標準。1、陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至像麵糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不定。

　　2、分泌物中胺含量特別高，故呈魚腥味，性交時或活動後往往因促進胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀後也可釋出胺味。

　　3、陰道分泌物中的ph值增高，ph範圍5.0-5.5，而正常人為3.7-4.5。

　　4、陰道分泌物的濕塗片中可檢出經線索細胞。

　　上述四項標準中，具備三項以上者即可確診，有強調第四項為必需診斷標準。