塵肺和矽肺都是常見的肺部疾病,都會有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等症狀,少數患者還會出現咯血的症狀,兩者的區別就是病因不同,平時要做好這兩種疾病的預防工作。
一、矽肺病原學
遊離二氧化矽主要以結晶形式存在於石英石、花崗石、黃砂中,通常稱為石英、燧石、方石英、鱗石英和稀有的黑矽石。石英的致纖維化程度最嚴重,其次是方石英,其次是石英,石英是自然界分布最廣的石英,因此石英對人體的危害也最大。以化合物的形式存在時,如長石、花崗岩等,其致纖維化性質發生變化,對肺的損害不如遊離的二氧化矽小。遊離二氧化矽的含量很高,約95%的礦石中含有不同比例的二氧化矽,有的含量高達90%以上。接觸遊離二氧化矽超過10%的粉塵作業通常被稱為矽塵作業。生產環境中粉塵允許的最高濃度為:空氣中遊離二氧化矽在10%以下時為2mg/m3,在80%以下時為1mg/m3,超過這個標準就容易發生。遊離二氧化矽在空氣中的含量越高,顆粒越小(1~3微米),接觸時間越長,越容易發病,病情發展越快,病變越典型。在各類金屬礦山的開采過程中,在鑿眼、爆破、碾壓、選礦等過程中以及煤礦掘進過程中會遇到大量的石英粉塵。開鑿隧道、石英研磨、水泥製造、金屬鑄造過程中的噴砂清洗、金屬鑄件表麵的毛刺拋光、采石、玻璃製造、陶器、工藝瓷磚、搪瓷製造和耐火材料等都能與矽接觸。
迄今為止,矽肺仍是塵肺危害最大的一種,一旦發生,即使脫離接觸也可緩慢進展,迄今尚無理想的治療方法。矽肺可造成勞動能力喪失,脫離接觸粉塵作業而無並發症,病人可存活較長時間。矽肺發病率在塵肺中最高,矽肺的嚴重性取決於3個因素:空氣中粉塵濃度、粉塵中遊離二氧化矽的含量和接觸時間,此外,矽肺的個人因素如個人習慣(吸煙)、上、下呼吸道疾病等在矽肺發生發展中都有一定的影響。
二、塵肺病的發病原因
肺塵病或塵肺病(Pneumoconiosis),又稱黑肺症(BlackLung),是一種肺部纖維化疾病,也叫黑肺病。病人通常長期呆在塵埃環境中,因吸入大量粉塵,引起末梢支氣管肺泡上積存灰塵,一段時間後肺內發生改變,形成纖維化灶。矽肺症主要是人體吸入結晶矽的粉塵所致,結晶矽的主要成分有土、沙、花岡岩、及其它岩石成分。矽肺的主要症狀是:氣短、發燒、疲倦、食欲減退、胸痛、幹咳、呼吸困難,最後可能導致死亡。矽肺容易引起其他病變,包括肺癌、支氣管炎、慢性阻塞性肺部病變、肺結核、硬皮病,甚至還會引起腎髒病變。