總膽固醇高有可能是血脂異常造成的，但也不排除是飲食因素所致，同時也與自身代謝有很大的關係。
1、血脂異常：膽固醇通常是指高脂血症而造成這種病情的原因，主要與肝功能受損有很大的關係，如果出現了肝功能受損的情況，有可能會造成脂質降解功能受到影響，從而會引起膽固醇過高。如果出現了血脂異常的情況，隨著生活水平的增高，血脂代謝功能也會出現異常的情況，很可能會造成身體中的膽固醇有所升高。
2、飲食因素：在平時如果過量的吃一些肉食的東西，或者是這些肥肉以及蛋白和動物的內髒，都有可能會引發身體中的總膽固醇含量增高。
3、自身代謝：本身是代謝酶的缺陷造成代謝轉化異常的情況，比如像基因缺陷造成家族性的高膽固醇血症，有時也會危及到患者的健康，並且還容易存在高血糖的症狀。
如果出現這些現象，需要及早到正規醫院進行就診，並且根據診斷結果采取治療方案，避免導致病情有所加重，還可能會對健康造成影響。在治療期間需要注意飲食清淡。