過敏性紫癜尿紅細胞高

作者:qing  時間:2019-03-19 10:15:13  來源: 大眾養生網

過敏性紫癲是分為很多類型的,其中包括單純性關節型,胃腸型還有腎髒方麵的問題,而且這種疾病主要會出現,在許多青少年的人身上,男性出現的幾率會更多,而且大多數都會伴有上呼吸道感染,低熱,以及全身的不舒服,甚至在皮膚上還會出現許多的瘀點,對於這種情況需要了解和認識。

過敏性紫癜尿紅細胞高

過敏性紫癜(allergic purpura)又稱急性血管性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜。是由血管變應性炎症引起的皮膚及黏膜病變,臨床表現為皮膚瘀點、瘀斑。

關節疼痛,腹痛及血尿等腎髒損害。相當於中醫"葡萄疫"、"血風瘡"範疇。如。外科正宗〃記載:"葡萄疫,其患多小兒,感受四時不正之氣,鬱於皮膚不散,結成大小青紫斑點,色若葡萄,發在遍體"。

症狀體征

分類:過敏性紫癜根據臨床表現分為單純型、關節型、胃腸型和腎型紫瘢4類。

多見於兒童和青少年,男性多見。發病前常有上呼吸道感染、低熱、全身不適等前驅症狀,繼而皮膚黏膜出現散在瘀點,呈斑丘疹狀出血性紫癜,部分皮疹可融合,2~3周後,皮疹顏色由暗紅色變為黃褐色而漸消退,但新皮疹成批發生。損害多見於小腿伸側,也可向上發展累及軀幹和上肢。

僅累及皮膚者,皮疹往往較輕,稱為單純型。並發關節症狀者,如出現關節酸痛、腫脹等不適,可累及膝、踝、肘、腕和指關節等處,稱為關節型。如出現臍周和下腹部絞痛,並伴有惡心、嘔吐、便血等症狀時,稱為腹型(或胃腸型)。

當腎髒受累時,可出現蛋白尿、血尿、管型尿,稱為腎型。皮疹除瘀點外,還可並發風團、丘疹、血皰等多形損害。

用藥治療

1.病因治療 去除可能的致病因素。

2.藥物治療

(1)抗組胺藥物:可以選用氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚定、西替利嗪、氯雷他啶、特非那丁等抗組胺製劑。也可並用蘆丁(路丁)、維生素C、鈣劑等。

(2)皮質類固醇激素:適用於皮疹嚴重或伴有發熱的患者。皮質類固醇激素有抗過敏及減輕血管通透性的作用,並可迅速減輕關節疼痛和胃腸道症狀。如服用潑尼鬆,小兒劑量每天1~2mg/kg,成人劑量不超過60mg/d,症狀控製後即逐漸減量,直至減到每天或隔天15mg,再維持給藥2周。如持續用藥2~3周症狀仍不見緩解,可改用其他類型皮質激素或其他療法。腎髒嚴重受損者,可試行激素衝擊療法。

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(3)免疫抑製劑:對於頑固的慢性腎型紫癜,可選用環磷酰胺服用,2mg/(kg·d);或硫唑嘌呤2mg/(kg·d)。

(4)其他療法:可選用適當的抗生素治療;胃腸道症狀明顯者可應用西咪替丁(甲氰咪胍)及雲南白藥,如並發腸套疊或腸穿孔,應做外科手術。腎衰或尿毒症者可血液透析。

3.中醫療法

(1)血熱型:

治法:清熱涼血,活血散風。

方藥:涼血五根湯加減:銀花炭20g、生地炭20g、板藍根20g、白茅根30g、茜草根10g、瓜萎根15g、丹皮10g、生槐花20g、防風10g。

血尿明顯者,加大小薊、蒲黃炭、藕節。

(2)氣虛型:

治法:健脾益氣,養血止血。

方藥:歸脾湯加減:龍眼肉10g、黃芪15g、白術10g、黨參10g、茯苓15g、當歸10g、白芍10g、蒲黃炭10g、地榆炭10g、阿膠10g(烊化)、枳殼10g、木香10g。

過敏性紫癜尿紅細胞高

關節痛甚者加雞血藤、秦艽、豨薟草、老鸛草等。歸脾丸和十灰丸也可服用。

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