除了低排量症狀如疲乏，皮膚冷，呼吸困難，水腫外，嚴重TR唯一特異的症狀為頸部搏動感，這是由於從右室壓力傳遞的高頸靜脈反流波引起的.由於肝髒充血可引起右上腹不適.當右房增大，心房顫動和心房撲動常見，這將進一步減少心排量，且可突然誘發嚴重心力衰竭.
頸靜脈波可有各種程度的V波或Y傾斜，取決於TR的程度.與V波同步，肝髒有不同程度的收縮期搏動.
TR顯著時，在右頸靜脈常有收縮期雜音和震顫.如TR輕度，繼發於肺高壓，可聽到全收縮期高調的TR雜音.如TR明顯，且是原發性的，則雜音頻率中等.雜音在吸氣時增強(Carvallo征).通常在靠近胸骨的第4第5肋間或上腹部最清楚.但如果右室侵占了原心尖部，雜音最響在心尖部，如TR繼發於肺氣腫引起的肺心,雜音可在肝遊離緣上聞及.
ECG可示不同程度的右室負荷過重表現，依賴於TR的嚴重性，以及是否繼發於肺高壓.可有高尖的P波和V1導聯呈QR型.這是右房增大負荷過重和右室肥厚的典型表現.
X線示上腔靜脈增寬，右房增大(使心影向右增大)和右室增大(心影向左增大).側位胸片亦可示右室增大.
超聲心動圖示右房右室內徑增大.多普勒和二維超聲心動圖可證實此診斷.心導管和血管造影可直接證實TR並測定右室壓力，可確定TR為原發或繼發。
