胸腔閉式引流的護理注意事項

作者:zllwin  時間:2015-04-22 19:06:38  來源: 大眾養生網

護理是一門非常重要的術後保養方式,一般在手術後正確的護理能夠讓身體在術後最快的恢複,因此,現在人們將術後的護理提升到了相當重要的高度。但是護理也不能盲目進行,要有針對性,根據術後的特點等等。下麵就以胸腔閉式引流的護理注意事項來給大家介紹一下吧。

1、保持管道的密閉和無菌

使用前注意引流裝置是否密封,胸壁傷口引流管周圍,用油紗布包蓋嚴密,更換引流瓶時,必須先雙重夾閉引流管,以防空氣進入胸膜腔,嚴格執行無菌操作規程,防止感染。

2、體位

胸腔閉式引流術後常置病人於半臥位,以利呼吸和引流。鼓勵病人進行有效咳嗽和深呼吸運動,利於積液排出,恢複胸膜腔負壓,使肺擴張。

3、維持引流通暢

閉式引流主要靠重力引流,水封瓶液麵應低於引流管胸腔出口平麵60CM。任何情況下引流瓶不應高於病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。

4、妥善固定

運送病人時雙鉗夾管,下床活動時,引流瓶位置應低於膝關節,保持密封。

5、觀察記錄

觀察引流液的量、顏色、性狀、水柱波動範圍,並準確記錄。手術後一般情況下引流量應小於80ML/U,開始時為血性,以後顏色為淺紅色,不易凝血。若引流量多,顏色為鮮紅色或紅色,性質較粘稠,易凝血,則疑為胸腔內有活動性出血。每日更換水封瓶。作好標記,記錄引流量。如是一次性引流瓶無需每日更換。

6、脫管處理

若引流管從胸腔滑脫,立即用手捏閉傷口處皮膚,消毒後用凡士林紗布封閉傷口,協助醫生做進一步處理。如引流管連接處脫落或引流瓶損壞,立即雙鉗夾閉胸壁導管,按無菌操作更換整個裝置。

7、拔管指征

48-72小時後,引流量明顯減少且顏色變淡,24H引流液小於50ML,膿液小於10ML,X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣,病人無呼吸困難即可拔管。方法:囑病人先深吸一口氣後屏氣即可拔管,迅速用凡士林紗布覆蓋,寬膠布密封,胸帶包紮一天。

8、拔管後觀察

病人有無胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等症狀。

護理是近年來比較熱門的一種術後保養措施,在常規的手術之後往往需要一名專業的護工,沒有條件的可以讓自己的家屬來擔任護理的重擔,護理的學問比較高,掌握,以上介紹的胸腔閉式引流的護理就是典型的例子,需要護工擁有專業的知識和豐富的經驗。

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