孕中期(13~28周)重點要做哪些檢查?

產檢次數不好掌控，產檢項目太多……孕媽究竟要怎麼做，才能處理好產檢事宜呢?這些繁瑣的時間，究竟要如何來安排呢?

妊娠14-19周+6產前檢查

1、健康教育及指導：

⑴預防流產。

⑵醫務人員指導妊娠生理知識。

⑶營養和生活方式的指導。

⑷中孕期胎兒染色體非整倍體異常篩查的意義。

⑸血紅蛋白<105g/L，血清鐵蛋白<12ug/L，補充元素鐵60-100mg/d。

⑹開始補充鈣劑，600mg/d。

2、常規保健：

⑴分析首次產前檢查的結果。

⑵詢問陰道出血、飲食、運動情況。

⑶身體檢查，包括血壓、體質量，評估孕婦體質量增長是否合理;宮底高度和腹圍，評估胎兒體質量增長是否合理;胎心率測定。

3、必查項目：無。

4、備查項目：

⑴胎兒染色體非整倍體異常的中孕期母體血清學篩查(妊娠15-20周，最佳檢測孕周為16-18周)。注意事項：同孕早期血清學篩查。

⑵羊膜腔穿刺檢查檢查胎兒染色體核型(妊娠16-21周;針對預產期時孕婦年齡35歲及以上或高危人群)。

妊娠20-24周產前檢查

1、健康教育及指導：

⑴早產的認識與預防。

⑵營養和生活方式的指導。

⑶胎兒係統超聲篩查的意義。

2、常規保健：

⑴詢問胎動、陰道出血、飲食、運動情況。

⑵身體檢查，同妊娠14-19周+6產前檢查。

3、必查項目：

⑴胎兒係統超聲篩查(妊娠18-24周)，篩查胎兒的嚴重畸形。

⑵血常規、尿常規。

4、備查項目：宮頸評估(超聲測量宮頸長度)。

妊娠24-28周產前檢查

1、健康教育及指導：

⑴早產的認識與預防。

⑵妊娠期糖尿病(GDM)篩查的意義。

2、常規保健：

⑴詢問胎動、陰道出血、宮縮、飲食、運動情況。

⑵身體檢查，同妊娠14-19周+6產前檢查。

3、必查項目：

⑴GDM篩查。先行50g葡萄糖篩查(GCT)，如血糖≥7.2mmol/L、≤11.1mmol/L，則行75gOGTT;若≥11.1mmol/L，則測定空腹血糖。國際最近推薦的方法是可不必先行50gGCT，有條件者可直接行75gOGTT，其正常上限為空腹血糖5.1 mmol/L，1h血糖10.0mmol/L，2h血糖8.5mmol/L。或者通過檢測空腹血糖座位篩查標準。

⑵尿常規。

4、備查項目：

⑴抗D滴度檢查(Rh陰性者)。

⑵宮頸陰道分泌物檢測胎兒纖維連接蛋白(fFN)水平(早產高危者)。