宮腔粘連的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:40  來源: 大眾養生網

宮腔粘連是常見疾病之一,也是經常危害健康的疾病之一。所以我們在生活中一定要注意提高自己的免疫力。下麵,我們就來仔細說說能夠有效提高免疫力

  宮腔粘連分離術

  利用手術將粘連閉鎖的子宮腔分離。一般應在宮腔鏡下進行,以確定粘連位置及程度,並可初步判斷組織學特征,尤其有助指導手術的準確性,安全性及徹底性。輕者探針即可分離;重者需用彎鉗,剪刀或電切割。術後應放置宮內避孕器防止再度粘連,並行人工周期補充雌激素治療,有利於內膜增生與修複。

  中醫治療宮腔粘連是針對宮腔粘連的發病特點,采用高新技術,運用祖國傳統醫學辯證施治,配合獨特的中藥方劑,促進炎症的吸收和消退。

  手術分離粘連

  1.探針分離粘連探針左右撥離後再行宮頸擴張術,如粘連緊密,為防止子宮穿孔,可在B超引導下進行操作。

  2.宮腔鏡下分離粘連經手術分離粘連後,可在宮腔內放入適當大小宮內節育器,3個月後取出以防再粘連。並可行人工周期治療3個月,促使子宮內膜增生修複。

  術前準備

  1.常規準備首先應明確診斷,搞清粘連的位置、性質及程度。如頸管粘連已合並宮腔積血,應盡快處理,以防積血進一步增多;如B超提示子宮內膜菲薄,無周期性變化,可采用人工周期治療,促進子宮內膜增生.以利於術中鑒別正常子宮內膜與粘連帶。

  2.手術器械

  (1)治療性宮腔鏡或子宮電切鏡。一些較薄的膜狀粘連,有時僅靠宮腔鏡頂端銳緣鞘即可將其弄斷。

  (2)銳緣活檢鉗或微型剪刀。

  (3)B型超聲儀或腹腔鏡監視係統,多用於宮腔粘連嚴重、估計手術困難的病例。

  手術麻醉

  根據子宮粘連的程度及手術操作的難易度決定是否選擇麻醉。如估計手術時間不長,操作簡單,可不麻醉或選擇短效恢複快的靜脈麻醉,如宮腔粘連嚴重,估計手術耗時費力,可采用連續硬膜外麻醉或全身麻醉。

  手術步驟

  1.擴張宮頸管

  有些子宮頸管或內口粘連狹窄,子宮探針都不能插入宮腔。該步驟必須仔細查清子宮位置,了解宮頸和宮體間屈度,在B超監視下,由1號(1mm外徑)Hegar擴張器開始擴張宮頸管,逐號、緩慢、謹慎地探查和插過宮頸管進人宮腔,直到能插入宮腔鏡為止。多數宮頸管或內口粘連經此步驟已達到治療目的。也可在宮腔鏡下分離子宮頸內口及峽部疏鬆粘連帶。

  2.分離粘連宮腔

  鏡檢查定位後,可在直視下進行分離。(1)膜性粘連:可用宮腔鏡頂端銳緣或鞘套進行推、頂、撕剝,用力適度地分離子宮內粘連。也可經操作孔放人微型剪分離剪斷粘連帶。(2)肌纖維性和結締組織性粘連:需用子宮電切鏡分離或激光光纖汽化粘連帶。使用子宮電切鏡的關閉型前傾環形電極切割粘連帶,如宮腔完全閉鎖,則自子宮內口向上切割,至新的宮腔形成為止。切除接近子宮角部的粘連帶時.必須十分注意勿切割過深,因此處子宮肌壁很薄,極易造成子宮穿孔。

  3.分離技巧

  (1)單純性宮頸管和內口、峽部粘連:對於完全性宮頸管、內口粘連閉鎖而宮腔內膜完好者,臨床上常表現為宮腔手術後閉經伴周期性下腹疼;若為不完全粘連閉鎖者,往往訴有月經少伴痛經。若有必要可於宮頸擴張術後2~3個月隨訪,除了解月經和腹痛情況外,還可再行宮腔鏡檢查了解宮腔內有無異常,如有生育要求者可同時作輸卵管插管注液疏通治療。

  (2)宮腔粘連:原則上應在宮腔鏡直視下應用機械(宮腔鏡頂端鏡緣、微型剪刀、銳緣活檢鉗等)、環形電極或激光等方法,將宮腔內粘連分離,使宮腔恢複成對稱的正常形態,並能顯示雙側輸卵管口。對於嚴重粘連而使宮腔封閉者,可從內口水平開始順次剪開各層粘連,最後達宮底和宮角。宮角粘連封閉者可通過活檢鉗的開合予以分剝並盡量雕塑出宮角的形態,混雜於宮腔內的大塊粘連帶,盡可能予以取出。

  手術成功

  手術成功的標準應為整個子宮恢複正常大小和形態,雙側輸卵管口能展示清晰。可將物鏡退至子宮頸內口處,觀察子宮腔的對稱性。如有腹腔鏡監控,可經宮腔注入亞甲藍溶液,作輸卵管通暢試驗。

這種宮腔粘連雖然可怕,但是卻不是說來就來,不管是什麼疾病,都有其患病的原因,所以一定要了解患病因素,及時的摒棄掉這些壞習慣,是可以有效地避免癌症的來襲,特別是我們的女性朋友。

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