胸膜腔積液穿刺是針對於有胸腔積液的病人以及有氣胸的病人，抽取病人胸腔積液以及相關氣體的治療以及診斷技術。那麼胸膜腔積液穿刺部位是哪裏，胸膜腔積液穿刺具體的操作流程，以及需要注意的地方是什麼呢？下文將會為各位朋友針對以上問題予以詳細的解答。
體位
患者取坐位麵向背椅，兩前臂置於椅背上，前額伏於前臂上。不能起床患者可取半坐位，患者前臂上舉抱於枕部。
選擇穿刺點
選在胸部叩診實音最明顯部位進行，胸液較多時一般常取肩胛線或腋後線第7-8肋間；有時也選腋中線第6-7肋間或腋前線第5肋間為穿刺點。包裹性積液可結合X線或超聲檢查確定，穿刺點用蘸甲紫（龍膽紫）的棉簽或其他標記筆在皮膚上標記。
操作程序
（1） 常規消毒皮膚：以穿刺點為中心進行消毒，直徑15厘米左右，兩次。
（2） 打開一次性使用胸腔穿刺包，戴無菌手套，覆蓋消毒洞巾，檢查胸腔穿刺包內物品，注意胸穿針與抽液用注射器連接後檢查是否通暢，同時檢查是否有漏氣情況。
（3） 助手協助檢查並打開2%利多卡因安瓶，術者以5ml,注射器抽取2%利多卡因2-3ml,在穿刺部位由表皮至胸膜壁層進行局部侵潤麻醉。如穿刺點為肩胛線或腋後線，肋間沿下位肋骨上緣進麻醉針，如穿刺點位腋中線或腋前線則取兩肋之間進針。
（4） 將胸穿針與抽液用注射器連接，並關閉兩者之間的開關保證閉合緊密不漏氣。術者以一手示指與中指固定穿刺部位皮膚，另一隻手持穿刺針沿麻醉處緩緩刺入，當針鋒抵抗感突感消失時，打開開關使其與胸腔相通，進行抽液。助手用止血鉗（或胸穿包的備用鉗）協助固定穿刺針，以防刺入過深損傷肺組織。注射器抽滿後，關閉開關（有的胸穿包內抽液用注射器前端為單向活瓣設計，也可以不關閉開關，視具體情況而定）排出液體至引流袋內，記數抽液量。
（5） 抽液結束拔出穿刺針，局部消毒，覆蓋無菌紗布，稍用力壓迫片刻，用膠布固定。
