流行性腮腺炎是不分季節的，但是多數是在冬天和春天比較容易感染，得病時一般在耳垂下麵的地方腫的比較大。
1病因
腮腺炎病毒屬副黏液病毒科。病毒呈球形直徑為100～200微米,孢膜上有神經氨酸酶血凝素及具有細胞融合作用的F蛋白。該病毒僅有一個血清型，因與副流感病毒有共同抗原，故有輕度交差反應。從患兒唾液、腦脊液、血、尿、腦組織及其他組織中均可分離出病毒。
2臨床表現
潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅症狀。有發熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等，數小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上。
腮腺腫痛最具特征性。一般以耳垂為中心，向前、後、下發展，狀如梨形，邊緣不清;局部皮膚緊張，發亮但不發紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛，張口、咀嚼(尤其進酸性飲食)時刺激唾液分泌，導致疼痛加劇;通常一側腮腺腫脹後1～4天累及對側，雙側腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。10%～15%的患兒僅有頜下腺重大，舌下腺感染最少見。重症者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，並可出現吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。咽及軟齶可有腫脹，扁桃體向中線移動。腮腺腫脹大多於3～5天到達高峰，7～10天逐漸消退而恢複正常。腮腺腫大時體溫升高多為中度發熱，5天左右降至正常。病程10～14天。
3鑒別診斷
1.化膿性腮腺炎
常為一側腮腺局部紅腫、壓痛明顯，晚期有波動感，擠壓時有膿液自腮腺口流出，腮腺口位於第二磨齒相對的頰黏膜處。白細胞總數和中性粒細胞明顯增高。
2.頸部及耳前淋巴結炎
腫大不以耳垂為中心，而是局限於頸部或耳前區，為核狀體，較堅硬邊緣清楚，壓痛明顯，表淺者活動。可發現與頸部或耳前區淋巴結相關的組織有炎症，如咽峽炎、耳部瘡癤等。白細胞總數及中性粒細胞增高。
3.症狀性腮腺腫大
在糖尿病、營養不良、慢性肝病中，應用某些藥物如碘化物羥保泰鬆、異丙腎上腺素等可引起腮腺腫大，為對稱性無痛感，觸之較軟，組織學檢查主要為脂肪變性。
4預防
1.管理傳染源
早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退。接觸者一般檢疫3周。
2.被動免疫
給予腮腺炎高價免疫球蛋白可有一定作用，但來源困難，不易推廣。
3.自動免疫
生後14個月常規給予腮腺炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風疹三聯疫苗免疫效果好。免疫途徑皮下注射，還可采用噴鼻或氣霧吸入法，接種後可出現一過性發熱，偶有在接種後1周發生腮腺炎者。
