哮喘病的治療

哮喘病的治療

1、一級預防

環境控製，消除病人周圍的誘發因素:環境汙染是導致哮喘發病率增高的重要因素，誘發哮喘發作的常見誘因有:動物皮毛、香煙煙霧、塵蟎、有強烈氣味的氣霧劑、花粉、天氣變化、感冒、跑步、勞累等。據統計70%～90%的病毒感染已成為嬰幼兒哮喘的首要誘因，應積極防治病毒感染。哮喘病有家族遺傳性，據統計，單親有哮喘病家族史，後代患哮喘發病率為40%;雙親均有的，後代患病率超過50%。故哮喘病人在擇偶時，要考慮遺傳因素。妊娠期間，盡量避免接觸環境中的過敏原。至於運動誘發哮喘則不能簡單的不讓患兒參加運動會、上體育課，這樣易使患兒不合群、產生自卑感，不利於身心健康發育。哮喘病兒應在醫生的指導下參加運動鍛煉。

2、二級預防

早期診斷，防治病情發展;隻有早期診斷，才能早期防

治。過去認為哮喘病引起的是可逆性的氣道梗阻，當梗阻因素去除，氣道又能恢複正常。現已證明哮喘病是氣道慢性炎症疾病，導致氣道的高反應性，使氣道黏膜及黏膜下水腫，上皮細胞脫落，黏液腺過度分泌，支氣管平滑肌痙攣以及血管的擴張、滲出。哮喘的反複發作，使氣道重塑，發生不可逆性改變。這種改變在成人患者支氣管鏡檢組織的電鏡下得到證實，兒童尚無這方麵的材料，但根據兒童患者痰液及呼出氣的NO濃度等方麵的測定，發現有與成人氣道重塑後類似的變化，提出兒童哮喘反複發作後，有發生氣道不可逆改變的可能，因此要盡早控製兒童哮喘。早期診斷，醫生必須認識哮喘，尤其是不典型哮喘:如隱匿性哮喘、嬰幼兒哮喘、咳嗽變異性哮喘等，尤其是後者，很多醫生尚不認識，遇反複咳嗽，肺部聽不到哮鳴音者，即診為慢性支氣管炎，給予抗生素及化痰止咳藥處理，使病人長期咳嗽，經久不愈。

3、三級預防

積極治療發作症狀，防治病情變化。在哮喘三級預防中，提出要積極治療發作症狀，防治病情變化。哮喘病的常見症狀:咳嗽、喘息、胸悶、肺部聽到哮鳴音，當嚴重發作時，出現呼吸困難的表現;氣促;呼氣性喘息;吸氣時鼻翼張開(尤其幼兒);說話斷續、不成句;易激惹、躁動(尤其是幼兒);聳肩、駝背或端坐呼吸(年長兒多見)。尤其要指出的是:肺部哮鳴音，盡管此體征是診斷哮喘的重要條件，但不是必要條件。前述的咳嗽變異性哮喘，就是隻咳不喘的哮喘，肺部聽不到哮鳴音。另外，哮喘嚴重發作時，肺部聽診往往聽到的是“安靜的肺髒”。因為哮鳴音的產生，是由於氣流通過呼氣時更加狹窄的管腔而發出的高音調的聲音。但如果管腔極度狹窄，氣流幾乎不能通過，也就不能產生哮鳴音，而此時恰恰病情危重，需緊急處理。

為了使廣大患者朋友早日擺脫疾病的折磨，我們從現在開始就應該重視飲食療法，其實借助於飲食治療的話遠遠比藥物治療要好得多，它們對治療哮喘都很有幫助，祝您早日擁有一個健康的好身體。