黃疸是由於血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發黃的症狀和體征。正常膽紅素最高為17.1μmol/L(1.0mg/dl),其中結合膽紅素3.42μmol/L,非結合膽紅素13.68μmol/L。溶血性黃疸是由於大量紅細胞破壞,形成大量的非結合膽紅素,超過肝細胞的攝取、結合與排泌的能力,另一方麵,由於溶血造成的貧血、缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能,使非結合膽紅素在血中瀦留,超過正常的水平而出現的黃疸。
[方一]
綿茵陳30克,粳米50克,白糖適量。先將茵陳洗淨,煎水,去渣,留汁液,再以茵陳藥液同粳米煮粥,待粥將熟時,加入適量的白糖煮1--2沸即成。每日分2--3次服食,連服7—10天。
本方清肝膽、利濕熱,適用於陽黃。
[方二]
茵陳15克,幹薑、桂枝各10克,粳米50克。
將茵陳、桂枝、幹薑煎水取汗,去渣,再用藥汁煮粳米成粥,早、晚分用。
本方溫通肝膽,適用於陰黃證。
[方三]
梔子仁30克,粳米100克。將梔子仁研為末,分為4份,以淘洗淨的粳米加適量清水煮粥,待粥汁稠粘時,加入梔子末1分,攪勻後服食。喜食甜者可加白糖服食。
本方出自《壽親養老新書》,功能清熱、瀉火,適用於黃疽。
[方四]
白茯苓粉20克,赤小豆50克,薏米仁100克。先將赤小豆浸泡半天,與薏米仁共煮粥,赤小豆煮爛後,加茯苓粉再煮成粥,加白糖少許,每日數次,隨意服食。
本方健脾祛濕,適用於黃疽。
[方五]
土大黃9克,茵陳15克。水煎服,1次服用。
本方出自《嶺南草藥誌》,適用於黃疸。
[方六]
赤小豆、苦丁香、麻雀各3克。共碚幹,研為末,用鼻子聞味。
本方適用於黃疽。
[方七]
田螺10個。水漂去泥,搗爛,露一宿,五更取清汁服。
本方適用於陽黃病後,身麵俱黃,吐血,諸藥不致者。如黃不退,照前服。
[方八]
積雪草、冰糖各30克。水煎服,1日1劑。
本方適用於濕熱黃疽。
[方九]
梅花草15克,小白蒿、秦艽、黃柏、紅花各6克,五靈、脂、廣木香各3克。共研細末,每服3叫.5克,每日3次,白糖水送服。
本方適用於黃疸型肝炎。
[方十]
鮮車前草10株,天青地白草、馥漿草、綿茵陳、白花蛇舌草、大青葉、板藍根、鬱金各20克。水煎,日1劑,分3次服。
本方為貴陽中醫學院教授季昌源方,功能清熱解毒,退黃除濕,適用於黃疽症之陽黃。
[方十一]
茵陳30克,梔子9克,黃柏15克,大黃9克,大青葉30克,川金錢草60克。水煎,日1劑,早晚服。
本方為邱會河老中醫經驗方,適用於陽黃初起,大便幹燥者,退黃效果甚好。
[方十二]
茵陳30克,茯苓15克,豬苓、白術各9克,澤瀉15克,川金錢草60克,藿香9克。水煎服,日1劑,分2次服。
本方利濕退黃,適用於身麵俱黃,但濕邪較重者。
[方十三]
茵陳30克,幹薑6克,熟附片、白術各9克,茯苓、澤瀉各11克,焦三仙各9克,熟 苡仁30克。水煎服,每日1劑,分3次服完。
本方溫化寒濕,適用於皮膚黃染晦暗,如煙熏或如塵土,即寒濕陰黃證。
[方十四]
柴胡、當歸各9克,赤芍15克,白術、茯苓各9克,茵陳30克,鬱金9克,薄荷3克。水煎服,日1劑,早晚服。
本方疏肝理血,適用於肝脾不和所致的黃疸證。
[方十五]
生首烏、連翹、丹皮、大青葉、板藍根、半枝蓮、茜草、丹參各15克,柴胡12克,茵陳、白茅根各30克,甘草6克。前者冷水浸泡連煎2次,加水高出藥麵1--2寸。用砂鍋煎煮沸後約30分鍾,濾出藥液再加水煮。兩次藥液加在一起,1日分3次服完。每日1劑,連服50--60劑。
本方為河南著名中醫翟明義驗方,功能清熱解毒,清肝利膽,除濕熱、退黃疸。
主治:濕熱蘊結型黃疽(陽黃)。對急性乙型黃疽型肝炎乙肝血清標誌物抗原三項陽性及轉氨酶、總膽紅質、黃疽指數升高者有效。以發熱或不發熱、身黃、目黃、尿黃三大主症為特征。
加減運用:大便幹加大黃10克;關節痛加忍冬藤30克;皮膚瘙癢加荊芥15克;陰黃去連翹、大青葉、板藍根、半枝蓮,加黃芪30克、仙靈脾15克、焦白術10克,生首烏改為蒸首烏,丹參加至30克;熱重者加黃連10克;濕重者加蒼術、佩蘭各15克。
本方對濕熱蘊結患者,特別是黃疽、轉氨酶升高、乙肝標誌物陽性患者療效較好。據50例患者統計HBsAg、抗HBc、HBeAg三陽轉陰者30例;轉氨酶、黃疽轉正常者47例。但本方對慢性遷延性乙肝抗原三項陽性者療效欠佳。
[方十六]
水發香菇60克、豆腐皮3張、冬筍、荸薺各150克,麵粉、蘇打粉各10克,花生油300克,五香粉0.3克,嫩薑10克,味精、醬油、芫荽各適量。將香菇去蒂、洗淨,切成條;冬筍剝殼,也切成條,麵粉置碗中,加水150克,醬油、味精、蘇打粉適量攪勻成麵糊。用花生油炒香菇,片刻再加人冬筍、荸薺,炒透加醬油、五香粉、味精。將豆腐皮切成適當大小的皮,放上香菇、冬筍、荸薺、嫩薑條卷起,用麵粉糊粘合,再將整個卷子放人麵粉糊中蘸勻。將若幹個卷子,放在燒熱的花生油中炸至酥脆,取出配香菜即成。
本方清熱、化痰、消積。適用於溫病口渴、黃疽、熱淋、痞積。
本病又稱之為溶血性黃疸,臨床上多見於自身免疫性溶血性貧血,以及葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏造成的溶血所致的膽紅素增高症。故預防應針對病因進行,對於有上述疾病的患者應積極治療,對於自身免疫性溶血性貧血,可切掉脾髒可減少複發。對於葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏造成的溶血所致的黃疸,應避免吃蠶豆、避免接觸樟腦球等物質。