萎縮性鼻炎能夠根治嗎?
鼻炎的難纏是眾所周知的,它總是反複發作,甚至有的患者的鼻炎症狀能夠持續經年不停,徹底擺脫這種疾病是廣大患者內心最大的願望。雖然也確實有不少的患者做到了這一點,但是,不同的鼻炎類型和不同的患者體質注定了很多患者隻能是長期和鼻炎做鬥爭。
萎縮性鼻炎是一種發展緩慢的鼻腔萎縮性炎症,其特征為鼻腔粘膜、骨膜和骨質發生萎縮。嚴重而伴有典型惡臭者,稱臭鼻症。多始於青春期,女性較男性多見。
萎縮性鼻炎的病因
目前仍然不明。學說甚多,可歸納為原發性和繼發性兩類,不同的類型有著不同的治療方案。
萎縮性鼻炎的治療
治療原則為清潔鼻腔、排除膿痂,濕潤粘膜,禁用血管收縮劑,並加強全身治療。宜采用全身和局部綜合療法,症狀可得到改善。
(一)清潔鼻腔:用溫生理鹽水或一般溫鹽水500~1000ml衝洗鼻腔,去除膿痂,以利於局部用藥。若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出。
(二)鼻腔用藥:常用潤滑性滴鼻劑,如複方薄荷油、液體石蠟、50%蜂密、清魚肝油等,可促使鼻粘膜充血腫脹,增加血液循環,減輕鼻內幹燥感和臭味,亦可用1%鏈黴素液滴鼻,能抑製杆菌繁殖,減輕炎症性糜爛,有利於上皮生長。此外,使鼻腔粘膜潤滑,軟化痂皮,便於擤出。
(三)維生素療法:曾試用多種維生素,常用維生素A肌注,每日5~10萬u,或維生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保護粘膜上皮,促進組織細胞代謝機能,增強對感染的抵抗力。亦可用維生素AD製劑5萬U肌注,每周2~3次;或口服魚肝油丸,2丸,每日3次。也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次。有人提出鐵劑有治療本病的作用,可服硫酸亞鐵丸,0.3g,每日3次,飯後服用。
(四)手術療法:對久治無效者可試行。目的在於使鼻腔縮小,減少空氣吸入量,以降低水分蒸發,減少膿痂形成,並可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善症狀。
常用方法是在鼻腔粘骨膜下埋藏各種材料,稱鼻腔粘肌膜下埋藏術或充填術。埋藏材料有自體骨、脂肪、塑料、矽橡膠等。埋藏的部位可在鼻中隔、鼻底或鼻外側粘骨膜下,埋藏物切勿過多,以免張力過大而致裂開脫出。也可行鼻腔外側壁內移術或鼻前孔關閉術。