1.膽囊穿孔 穿孔多發生在膽囊底部或結石嵌頓處的壞死膽囊壁,引起膽汁性腹膜炎。50%病人的膽囊穿孔被網膜和周圍組織包裹,形成膽囊周圍膿腫;20%病人在膽囊與其鄰近器官(胃腸道)形成內瘺;約10%病人可發生膽石性腸梗阻。
2.急性化膿性膽管炎 膽道梗阻與感染是其發病的基本因素。原發性或繼發性膽總管結石、膽道蛔蟲病以及膽總管狹窄引起的膽道梗阻是急性化膿性膽管炎的病理基礎。膽道梗阻時膽汁淤積,有利於膽汁內細菌繁殖,繼發細菌感染後膽道黏膜充血水腫,膽道內壓力增高,加重膽道梗阻程度。
3.膽源性胰腺炎 膽總管下端結石嵌頓或Oddi括約肌痙攣,或十二指腸乳頭水腫,造成Vater壺腹和胰管的暫時性梗阻,膽汁經“共同通道”反流至胰管,誘發急性胰腺炎。