一、病因:
1.體內缺少:葉酸在諸如綠葉蔬菜,酵母,肝,食用菌之類的食物中含量豐富,但長時間的烹煮會使其受到破壞.在無葉酸攝入的情況下,肝髒的貯存僅能供2~4個月之需,通過飲食攝入的葉酸量常不充足,酒精可幹擾葉酸的中間代謝,腸道的吸收和肝內貯備,因此進食很少的人(如隻進茶與麵包或長期嗜酒)易因葉酸缺乏而發生大細胞性貧血,有如在慢性肝髒病患者所見的一樣,由於胎兒從母體獲取葉酸,孕婦易發生巨幼細胞性貧血。
2.吸收不良:腸道吸收不良是葉酸缺乏的另一常見原因,在熱帶口炎性腹瀉時,吸收不良是繼發於因葉酸缺乏而產生的腸粘膜萎縮,即使給予小劑量的葉酸常可消除貧血和脂肪痢,長期使用抗驚厥藥或口服避孕藥的病人,由於吸收減少可出現葉酸缺乏現象。
3.葉酸缺乏:而長期使用抗代謝藥物(甲氨蝶呤)和抗微生物製劑(例如甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基異噁唑)者,則因葉酸代謝受幹擾而缺乏葉酸,最後,在妊娠,哺乳,慢性病,特別是遺傳性溶血性貧血或銀屑病,以及長期透析,由於需要增加,也會出現葉酸缺乏現象。