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腰疝(腰疝 )

別名:
背疝
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發人群:
老年人
發病部位:
腰部
典型症狀:
肚子疼 腰部酸脹及無力 脹感
並發症:
腸梗阻
是否醫保:
掛號科室:
普外科 胃腸外科
治療方法:
手術治療

腰疝是怎麼回事?

  腰疝疾病病因

一、發病原因

  1.解剖因素 腰部三角區缺乏肌肉的保護是引發腰疝的先天性因素,約占腰疝的19%。

  2.創傷 在後天性致病因素中,約有26%為創傷性和手術源性造成,因為腰部的創傷或局部切口(如腎切除後)愈合不良造成腰三角區的更加薄弱。

  3.腹內壓增高 占腰疝病例的55%,其中主要是慢性咳嗽、長期便秘、排尿不暢等各種原因使腹腔內壓增高,誘發本病。

  4.腰部肌肉萎縮 如脊髓灰質炎後遺症引起的腰部肌肉萎縮,或肥胖性肌肉萎縮,使肌肉和筋膜的保護作用進一步降低,腰三角區更加薄弱。

  二、發病機製

  腰部三角是腹壁的薄弱區。它由下腰三角間隙和上腰三角間隙構成(圖1,2)。

  下腰三角(Petit氏三角):位於腰部下方,下界為髂脊,外界為腹外斜肌後緣,內界為背闊肌的前緣。三角的底麵為腹內斜肌,表麵有淺筋膜。此三角因缺少足夠的肌肉層次,而成為腹後壁的一個薄弱區之一。

  上腰三角(Grynfeltt-Lesgaft氏三角):位於第12肋與豎脊肌的夾角內,在下腰三角的上前方。內界是堅脊肌外緣,上界為三角的底邊,由第12肋和下後鋸肌的下緣組成,外界為腹內斜肌後緣。三角的底麵為腹橫肌起始部的腱膜,其前方有肋下神經,髂腹下神經和髂腹股溝神經跨過,頂為背闊肌。此三角的最大弱點是在第12肋的下方,該處隻有腹橫筋膜而沒有背闊肌的覆蓋。

  當發生創傷,或行腰部手術後愈合不良,或疾病造成肌肉退行性變時,其肌肉和筋膜的保護作用則進一步降低,使原本存在的解剖薄弱區發生重大缺陷,在腹腔內壓增加時即使腹腔內髒由此兩間隙脫出形成腰疝。因上腰三角較為恒定且間隙較大,故上腰三角腰疝較多見,腰疝的疝內容物多為小腸和結腸。

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