多乳房疾病病因
(一)發病原因
多乳症是先天發育異常。胎兒體長9mm時,在腹側兩旁,從腋窩到腹股溝線(乳線)上,由外胚層的上皮組織,發生6~8對乳頭狀局部增厚,即乳房始基。在正常情況下,除胸部一對外,其餘始基均在出生前退化消失。如有不退化者,則形成副乳腺,構成多乳頭或多乳房。若在形成乳頭的下方同時有腺體組織,則稱為完全性副乳;而僅有乳頭無乳腺實質者稱為副乳頭。有的並無乳頭突起,僅有兩側對稱的局限性凹陷或細小區域的皮膚色素沉著。
(二)發病機製
1.發病部位
副乳房可見於乳脊上任何一點,但以胸部多見。罕見於發生在乳脊之外的部位,如麵部、上臂、肩胛區、背側、股部等,此稱為錯位乳房(malposed mamma)、迷路乳房或迷走乳房。腋窩部副乳較多見。張風珍(1993)報告1例腋窩部副乳房原發性鱗癌。
2.病理改變
(1)大體所見:多乳房位於腋下,是直徑一般為1~6cm的腫塊,無包膜,質地較柔軟,與皮膚可有粘連。切麵可見於脂肪組織中有灰白色或灰黃色、質地柔韌的乳腺組織,其中可見散在的黃色脂肪組織。
(2)鏡下觀察:可見乳腺導管及由腺泡構成的乳腺小葉,葉間可見明顯增生的間質纖維組織和部分乳腺導管增生,擴張,形成類似囊性乳腺病樣的結構。也有因大量淋巴細胞浸潤者,呈慢性囊性乳腺炎症樣改變。