乳房絲蟲病疾病病因
一、發病原因
感染了絲蟲的蚊子叮咬了人體皮膚後而致病。
二、發病機製
感染了絲蟲的蚊子叮咬了人體皮膚後，微絲蚴進入了淋巴管中，微絲蚴及成蟲進入乳房淋巴管中，引起絲蟲性淋巴管炎，繼之淋巴管內外膜炎，形成嗜酸性肉芽腫及一係列病理改變。
1.病變部位
成年婦女乳房的淋巴管極為豐富，乳房小葉間和乳暈下有豐富的淋巴，兩者的淋巴大多經淋巴管幹彙流向乳房外方的腋窩淋巴結。因此本病在乳房外上象限的機會較多。
2.病理形態
(1)大體形態：絲蟲性乳內腫塊多為不規則結節狀，直徑1～5cm，平均直徑2～3cm。腫塊可單發，也可多發，質地早期較軟，晚期較硬。切麵腫塊中心有多個小囊，囊內充滿灰黃色或灰白色幹酪樣物，有時可見膠凍狀物和出血，血液中可見絲蟲體殘段。小囊周圍是充血的肉芽組織，再向外是致密的纖維組織。
(2)鏡下所見：見病變區淋巴管壁充血水腫，有嗜酸性粒細胞、單核細胞浸潤，淋巴管壁增厚，管腔中可見纖維蛋白、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等凝集形成的栓子將管腔栓塞。繼之淋巴管壁可見以死亡蟲體為核心的肉芽腫性淋巴管炎，及嗜酸性膿腫。膿腫內可見成蟲及微絲蚴的蟲體殘片。在嗜酸性膿腫周圍可見上皮樣細胞及多核巨細胞、成纖維細胞等形成的結核樣肉芽腫，其外周被肉芽組織所包繞。後期病灶纖維化、鈣化，淋巴管腔完全閉塞，淋巴液淤滯。小淋巴管屈曲擴張、破裂，淋巴液進入組織間隙中，在淋巴液的淤積的局部，由於含蛋白高的淋巴液的刺激引起結締組織增生，形成堅實粗腫的象皮腫，在乳房少見象皮腫形成。
3.病理分期 根據病理改變可分為3期：
①急性期：淋巴管內膜和外膜發炎;
②亞急性期：結核樣淋巴管炎形成;
③慢性期：發生閉塞性淋巴管炎並可見有鈣化 。
