一、發病原因
外陰感染絲蟲後,雌蟲在人體淋巴管內不斷產生微絲蚴,其寄生於淋巴係統引起淋巴管炎、淋巴管阻塞,最後阻塞的淋巴管發生曲張,所轄部位的皮膚營養發生障礙,皮膚慢性增厚,形成外陰象皮腫。
此外,反複發作的外陰蜂窩組織炎,外陰的慢性炎症,如結核、梅毒,可引起結締組織纖維化,靜脈和淋巴回流受阻,最後導致外陰象皮病。
二、發病機製
1.絲蟲病引起的象皮腫 經蚊子叮咬,傳染期幼蟲(微絲蚴)可經傷口侵入人體,繼而在淋巴係統發育為成蟲,成蟲分泌的毒素和代謝產物累及泌尿生殖係統的淋巴組織,引起乳糜血尿和外陰象皮腫。近年,國內外許多學者經淋巴係統造影證實,絲蟲性象皮腫是由於淋巴管曲張,淋巴循環動力學發生了嚴重的病理生理改變,而非機械性的閉塞不通。
2.梅毒引起的象皮腫 多見於晚期梅毒。是機體組織對梅毒螺旋體產生的超過敏反應的結果,使外陰組織產生炎性肉芽腫。
3.結核引起的象皮腫 當結核經淋巴係統傳播或由鄰近病灶直接向外陰皮膚蔓延,產生外陰皮膚結核性肉芽腫,形成融合型結節。