有機氯殺蟲劑中毒一般護理
一、護理:
1.急救護理
立即給予氣管插管,呼吸機輔助呼吸.患者煩躁,抽搐頻繁,給予脫水利尿減壓及應用安眠鎮靜止痙藥物,密切觀察對呼吸的抑製作用,氣道分泌物增多時給予吸痰護理;頭部給予冰帽,防治腦水腫及輔助降體溫;經鼻插管洗胃,量約 1500ml,充分潤滑胃管,插管時動作輕柔,以減輕胃管對咽喉部,食管的刺激,避免加重上消化道損傷,洗胃時稍變換患者體位,以利於充分洗胃,暫予保留胃管,鼻飼甘露醇 以促導瀉,避免應用油類瀉劑,以免促進殘餘毒物吸收.更換被藥物潑濺到的衣物,用肥皂水和清水反複徹底清淨受汙皮膚,減少毒物吸收。
2. 病情觀察及護理
(1) 用藥觀察:有機氯殺蟲劑可出現反複,頻繁抽搐,防治痙攣 抽搐需大量使用安眠鎮靜止痙藥.在應用地西泮靜脈注射時,推注速 度 應緩慢.邊注邊觀察,痙止即停注,在用藥過程中需注意防治對呼吸的抑製作用。
(2 )降溫護理:有機氯殺蟲劑可因對中樞神經的毒害作用致病 人高熱,冰帽的使用不僅利於降溫,而且可保護腦細胞,實施降溫措施應嚴密觀察病人體溫變化情況,還需在冰帽內墊襯幹燥隔離巾,防止病人頭部皮膚凍傷。
(3) 皮膚粘膜護理:給予氣墊床,防止壓瘡發生,每2h 協助病人 翻身一次,注意保持呼吸道,留置胃管,尿管的通暢,防止因體位改變導 致引流管脫落,扭折;常規給予一般專項護理,保證有效清潔濕潤,會陰部,防止出現感染而加重病情。
(4) 消化道護理:急性期禁食,保持靜脈輸液通暢,遵醫囑用藥及補液,口腔護理2次/d;觀察腔粘膜有無糜爛,感染,禁食後給予患者進清淡流質飲食如稀粥等,忌食油類食物,以免促進殘毒吸收。