本病診斷一般不難,主要與發生於同樣年齡的其他綜合征相鑒別。
1.Lennox-Gastaut綜合征(Lennox-Gastaut syndrome,LGS) :發病年齡通常在1~8歲,以學齡前期為高峰,主要症狀為:
①智能減退;
②不典型失神;
③體軸性緊張性發作(仰頭,點頭或全身發挺),如果一個嬰兒發病在出生後3個月內,又有嬰兒痙攣症的3個主要特征,診斷嬰兒痙攣症是不難的,但如果發病在1歲以後,那麼,很可能的診斷是Lennox-Gastaut綜合征。
2.良性肌陣孿性癲癇(benign myoclonus epilepsy) :該病多發生在6個月~3歲之間發育正常的兒童,表現為全身肌陣攣性抽搐,發作間隔期小兒其他方麵均正常。
3.早期肌陣攣性腦病(myoclonic encephalopathy with early onset) :本病常在出生後3個月以內發病,先為連續的肌陣攣,然後為古怪的部分性發作,大量的肌陣攣或強直性痙攣,腦電圖特征為抑製-暴發性活動,可進展成高幅失節律,病情嚴重,精神發育停滯,第1年即可死亡。
4.Aicard綜合征(Aicard syndrome): 該病為女性發病,有痙攣和特殊的腦電圖(常常是不對稱的抑製-暴發),胼胝體缺失,視網膜脫落和脊柱畸形。
5.肌陣攣-猝倒性癲癇(myoclonic-cataplectic epilepsy): 本症始於7個月到6歲,大多在2~5歲,除1歲以內發病者外,男孩2倍於女孩,發育正常,發作為肌陣攣性,猝倒,肌陣攣-猝倒,有肌陣攣及強直成分的失神,以及強直-陣攣發作,常出現癲癇狀態,強直性發作見於預後不良病例的晚期,腦電圖開始正常,僅有4~7Hz節律,之後可有不規則快棘-慢波,或多棘-慢波,在癲癇狀態時有不規則2~3Hz棘-慢波,病程及預後不定。