一、動脈瘤鑒別
是臨床上對動脈瘤診治的一個前提。動脈瘤的形態學類型
1、囊狀動脈瘤
被累血管段管壁呈球狀擴張，其大者直徑可達15～20cm。由於血液流過時形成旋渦，因此，這種動脈瘤常並發血栓形成。
2.梭形動脈瘤
血管壁呈均勻擴張，而又朝一端逐漸均勻縮小，直至達到原來的血管直徑，故呈梭形。這種動脈較少發生附壁血栓。
3.圓柱狀動脈瘤
開始血管突然呈滾筒狀擴張，同樣又突然過渡於正常血管。可發生附壁血栓。
4.舟狀動脈瘤
血管壁呈一側性擴張，而對側血管壁則無變化;常見於夾層動脈瘤時。
5.蜿蜒狀動脈瘤
相近的血管段相繼呈不對稱性擴張，因此，被累血管呈蜿蜒狀膨隆。大多見於血流方向一再改變的血管(如骨盆的動脈)。
二、根據動脈瘤壁的結構分類
1、真性動脈瘤(aneurysma verum)
其壁由所有三層血管壁組織構成，大多數動脈瘤屬於此種類型。
2.假性動脈瘤(aneurysma spurium)
大多由於血管外傷，血液通過破裂處進入周圍組織而形成血腫，繼而血腫被機化後其內表麵被內皮覆蓋。因此，假性動脈瘤乃是一種由內皮覆蓋的血腫。
3.夾層動脈瘤(aneurysma dissecans)
多見於老年人(但marfan綜合征患者例外)，男性多於女性。多從血管樹的血流剪應力量強處及血壓變動最明顯處(升主動脈、主動脈弓)出發，血流從內膜破裂處鑽入病理性疏鬆的中膜(少數乃來自滋養血管的出血)，並順血流方向將中膜縱行劈開，形成一個假血管腔。這種假血管腔可再次破入真血管腔內，血流如同一個迂回旁道。這種動脈瘤的病因、發病機製頗為複雜，可見於先天性血管畸形、代謝性結締組織疾病(如marfan綜合征，其主動脈中膜的彈性纖維斷裂、缺失，膠原和蛋白多糖增多)、甲狀腺功能過低時的血管壁蛋白多糖增多、梅毒性主動脈炎及動脈粥樣硬化等。
