陰道橫紋肌肉瘤鑒別診斷
一、鑒別:
1.表淺的間質反應:
可在陰道,宮頸出現,腫物蒼白水腫,息肉狀,大小不等,發展緩慢,多數在妊娠時出現,切除後很少複發,鏡下可見病灶有0.2~0.5mm厚的上皮下黏液樣的間質區域帶,內有大量的星形細胞,具有相似於放射治療後的成纖維細胞的奇異核,細胞無橫紋,也無核分裂。
2.陰道息肉:
常為單發,基底有蒂,無葡萄狀外觀,質地較韌,不易出血,間質中隻有少數核大深染的異常細胞,有絲分裂像很少見,無多量幼稚間葉細胞和橫紋肌分化的細胞,不存在新生組織層。
3.良性橫紋肌瘤:
十分罕見,主要在成年婦女出現,嬰幼兒少見,腫瘤呈硬實結節狀,邊界清楚,發展緩慢,組織學上分化好,主要特點為似胚胎性分化的排列較規則的正常胚性橫紋肌,或似正常成人成熟的橫紋肌,胞漿有橫紋,無多量幼稚不分化的間葉細胞或不成熟的肌母細胞及黏液性間質。
4.陰道內胚竇瘤:
發生於嬰幼兒,可呈結節或息肉,富於黏液性間質,可與葡萄簇性RMS部分相似,但內胚竇瘤除黏液性間質外都可見到各種上皮性分化,組織學上鑒別並不困難。