胃原性腹瀉檢查
1.簡介
若懷疑為胃原性腹瀉，應進行胃液分析，以了解胃酸的分泌情況。
胃液分析主要包括三方麵內容，即一般性狀檢查、化學檢查和顯微鏡檢查，其中化學檢查尤其是酸度檢查更為重要。
晨起空腹時插入胃管，抽出全部空腹胃液，然後經胃管注入試驗餐，此後每隔15分鍾抽取胃液10ml，注入編好序號的試管內，由抽空腹胃液至標本采集完畢，共2個小時。
2.一般性狀檢查
①量：
正常空腹胃液量約為10～100ml。胃液分泌過多，見於十二指腸潰瘍、胃泌素瘤或排空困難時（如幽門梗阻）；胃液分泌過少，見於胃蠕動亢進。
②色：
正常胃液無色，如含有相當量的唾液及粘液時，則呈稍混濁的灰白色；有膽汁反流時，呈黃色或草綠色；如為咖啡色，則表示血液在胃內貯留時間較長，見於胃潰瘍和十二指腸潰瘍合並出血。
③氣味
：正常胃液有輕度酸味，無特殊臭味。胃液瀦留時有腐敗氣味，晚期胃癌時有惡臭味。
3.胃原性腹瀉
正常空腹胃液中應無食物殘渣，幽門梗阻時可見隔宿的食物殘渣。
4.化學檢查
①遊離酸和總酸度檢查：
遊離酸即鹽酸，結合酸指與蛋白質疏鬆結合的鹽酸，總酸則包括遊離酸、結合酸和來自食物或細菌代謝產生的有機酸，如乳酸、醋酸和酸式磷酸鹽。正常空腹胃液遊離酸含量約為10～30u，總酸度約為10～50u；注入試驗餐後1小時，胃液遊離酸可上升至25～50u，胃液總酸度為50～100u；如注射組織胺約20分鍾後，遊離酸可達最高峰，總酸度可達150u。十二指腸潰瘍病人的胃液酸度可明顯增高，胃潰瘍患者亦可輕度增高或正常；萎縮性胃炎、胃癌患者的胃液酸度則明顯降低或缺乏。惡性貧血病人經組織胺刺激後仍無遊離酸分泌，稱為真性胃酸缺乏症。
②乳酸定性檢查：
正常胃液內可有少量乳酸，因受強酸抑製，一般定性檢查為陰性。當胃酸缺乏或有食物瀦留時，因瀦留食物經細菌分解後產生較多乳酸，定性試驗可呈陽性。胃癌病人除胃酸缺乏及瀦留食物發酵外，癌組織在代謝過程中可分解葡萄糖為乳酸，故乳酸檢查常呈強陽性反應。
③顯微鏡檢查：
由於內窺鏡檢查的廣泛應用，胃液的顯微鏡檢查已很少進行。為協助診斷胃癌，有時可采用胃灌洗液沉澱法查找癌細胞。
