一、檢查:
1.實驗室檢查
1)尿常規檢查 可見紅細胞、膿細胞與上皮細胞,中段尿培養可發現致病菌。
2)血液檢查 除血常規檢查紅、白細胞計數外,測定血清鈣和無機磷,以及血清蛋白,白蛋白和球蛋白的比例,對診斷結石的病因有一定幫助。
3)腎功能檢查 做尿素氮、肌酐、尿酸測定以了解腎功能狀況,並反複檢查以便監護和比較。
2.影像學檢查
1)X線檢查 尿路X線平片檢查有重要診斷意義。但平片中的陰影須與膽囊結石、腸係膜淋巴結鈣化等其他陰影區別,故可拍攝側位片及仰臥位深吸氣和深呼氣平片,若為腎結石則見陰影隨腎髒運動而上下位置變動,而且與腎髒邊緣的相對位置不變,靜脈腎盂造影可顯示結石的位置和整個泌尿道情況。因X線對胎兒有一定影響,故妊娠期應避免做此檢查。
2)超聲檢查 尿石直徑達到0.5cm以上時,高分辨力的超聲診斷儀能在泌尿道內或腎髒內見到濃密的強光點或強光團,此為結石存在的特征。結石越大,光團與聲影越清晰。當結石伴有積水時,可兼有積水的聲像圖特點。超聲雖能檢出結石,但敏感性較差,對超聲能夠檢出的結石臨床上是不難作出診斷的,同時X線平片檢查和各種腎盂造影能得到更多的資料,所以超聲對結石的檢查僅能協助診斷。但對透光結石,X線平片不能顯示,而造影片也不能與血塊、腫瘤作出鑒別時,超聲檢查對結石的鑒別診斷還是有幫助的。
3)膀胱鏡檢查 如以膀胱區疼痛、尿流突然中斷與血尿為主要症狀,尚應考慮膀胱結石。膀胱結石的診斷可根據X線檢查與膀胱鏡檢查。
4)泌尿係平片 能發現95%以上的結石,通過泌尿係平片檢查,也可以對結石成分做出經驗性判斷。