外陰天皰瘡檢查
組織病理檢查示在基底層上方,出現裂隙、水皰,皰頂由表皮的大部分組成,皰底為一基底細胞附於真皮乳頭上的基底細胞向表皮內腔隙突入,稱為絨毛。皰液中有棘層鬆解細胞,這種細胞大而圓,核濃縮居中,胞漿均勻嗜堿性,核周有一淡染區。真皮淺層輕度水腫,有少量嗜酸性粒細胞、中性粒細胞浸潤。
免疫熒光檢查:
1.直接免疫熒光
取皮損周圍外觀正常皮膚或新起皮損做檢查,顯示IgG和C3在表皮細胞間呈魚網狀沉積,其他成分有C1q、C4沉積,陽性率為80%~95%,活動性病變者可達100%。少數抗體可為IgM、IgA。
2.間接免疫熒光
80%~90%患者血清中可檢出抗表皮細胞間物質抗體即天皰瘡抗體,主要是IgG,少數可IgM、IgA,抗體滴度的高低與疾病活動性呈高度相關性,但疾病早期可假陰性。電鏡觀察:早期改變是表皮細胞間基質或糖被膜局部或全部溶解,細胞間隙變寬,橋粒彼此分離,後期張力絲從橋粒附著板處脫落,橋粒消失。
無異常表現。