妊娠合並病毒性肝炎預防
1)加強圍生期保健
重視孕期監護,將肝功及肝炎病毒血清學抗原、抗體檢測列為產前檢測常規,並定期複查。對HBsAg和HBeAg陽性孕婦分娩時,應嚴格施行消毒隔離製度,防止產傷及新生兒損傷、羊水吸入等,以減少垂直傳播。
2)乙型肝炎的免疫預防
有效辦法是注射HBIG或乙型肝炎血源疫苗。我國新生兒出生後常規進行免疫接種。
(1)主動免疫:
新生兒出生後24小時內肌內注射乙型肝炎疫苗30μg,生後1個月、6個月再分別注射10μg。新生兒對疫苗的免疫應答良好,體內產生HBsAb,可有效保護肝髒不受HBV的感染,免疫率達75%。
(2)被動免疫:
新生兒出生後立即肌內注射HBIG0.5m1,生後1個月、3個月再各肌內注射0.16ml/kg,可減少或阻止HBV進入肝髒,免疫率達71%。
(3)聯合免疫:
乙型肝炎疫苗按上述方法進行,HBIG改為出生後48小時肌注0.5m1一次。在主動免疫建立之前,先獲得被動免疫。使有效保護率達94%。
3).丙型肝炎的預防
目前丙型肝炎病毒尚無特異的免疫方法。丙型肝炎以醫源性傳播為主。在日本經輸血感染的急性肝炎中95%為丙型肝炎。減少醫源性感染是預防丙型肝炎的重要環節。保護易感人群可用丙種球蛋白對人群進行被動免疫。對抗HCV陽性母親的嬰兒,在1歲前注射免疫球蛋白可對嬰兒起保護作用。