急性腸係膜上靜脈血栓形成症狀診斷
一、症狀
起病緩慢，從數天到數周不等。臨床表現似急性腸係膜缺血，且表現與症狀不相對應。
1.全腹疼痛 早期僅有輕度全腹痛或腹部不適、便秘或腹瀉。約27%患者腹痛可能超過30天以上。腹部檢查，雖有劇烈的腹痛，但體征輕微。
2.全腹膜炎 隨著病情的進展，靜脈血液回流受阻，腸功能嚴重障礙，突然發生劇烈腹痛，伴有嘔吐，可有腹瀉及血便，血便較動脈閉塞更為多見。體檢：可出現明顯腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失，體溫升高。腹腔穿刺可抽出血性液體。
二、診斷
有下列情況者應高度懷疑本病的可能。
1.病史 常有門靜脈血流淤滯、高凝或血管損傷的誘因，如肝硬化門脈高壓、充血性心衰、蛋白質C和S缺乏、凝血因子異常、血小板增多症、紅細胞增多症、妊娠、長期口服避孕藥、脾切除術後、脫水等。
2.臨床表現 早期，患者出現症狀與體征不符的急腹症症狀，即嚴重劇烈的腹痛而體征輕微;伴有頻繁嘔吐、血性便等。
3.輔助檢查 CT和選擇性腸係膜血管造影示在靜脈血栓形成時顯示靜脈血流回流受阻，可幫助排除腸係膜動脈阻塞性疾病。
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