一、症狀
約90%以上患者在31~40歲首次發病,男性多於女性,絕大多數患者病前無心絞痛病史,而發病時則表現為典型的缺血性胸痛。多數患者首次是以典型的缺血性胸痛而就診。由於發病突然,症狀嚴重,鑒於年齡輕,對心肌梗死往往缺乏足夠的認識,這是常引起誤診的原因之一。盡管青年心肌梗死多表現為典型的缺血性胸痛,但以放射部位疼痛為首發表現者並不少見,常因誤診而應用阿托品類藥物而使梗死加重,亦應引起高度的重視。部分青年心肌梗死以猝死為首發表現,生前不能明確心肌梗死的診斷,以致失去救治時機。因此,對無典型心絞痛或冠狀動脈硬化病史的青年人,一旦出現典型的缺血性胸痛,應高度警惕有發生急性心肌梗死的可能。對可疑病例應及時定期描記心電圖和測定心肌酶,以便早期明確診斷。
二、診斷
一般青年心肌梗死的診斷按國際通用的診斷標準,根據症狀、心電圖及酶學改變,綜合分析即可確定。當前開展核素掃描、心肌顯影、超聲心動圖、CT、核磁共振、冠脈造影等,對於部分無Q波青年心肌梗死診斷確立很有幫助。