腹股溝滑動疝症狀診斷
一、症狀
腹股溝滑動疝幾乎都是斜疝,偶有直疝從Hesselbach三角脫出,其症狀與一般斜疝相似。某些病例可出現特殊臨床表現,有助於滑疝的診斷。
1.疝複位後排便 疝內容為降結腸或乙狀結腸時,病人無排便,隻有在疝複位後方能排便。
2.“二截尿”現象 即排尿時感疝部疼痛,在第1次排尿後疝縮小,而不久又有尿意,形成1次尿分2次排出的現象。此現象多見膀胱疝出且較大者。
3.牽拉睾丸現象 即疝複位老年人的滑動疝。
二、診斷
1.病史 對於病程較長的中老年患者,尤其是體胖、巨大的完全性疝,且為難複性,但很少發生嵌頓者,應考慮到滑動疝可能性。
2.臨床表現 形似斜疝,還納後直立時能迅速出現;有“二截尿”現象,牽拉睾丸疝即出現等,應考慮滑動疝的可能。
3.輔助檢查。
4.術中探查 術中不易找到疝囊,或周圍脂肪組織較多,應疑為滑動疝;術中發現脫出的腫塊還複時疝囊也隨之回縮,也是滑動性疝的表現。