骨髓炎症狀診斷
一、症狀
骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎症性疾病,多數由血源性引起,也多由外傷或手術感染引起,多由癤癰或其他病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。四肢骨兩端最易受侵,尤以髖關節為最常見。臨床上常見有反複發作,多年不愈的病例,嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛,若診斷不及時轉為慢性骨髓炎時會有潰破、流濃、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有時不得不采取截肢保命的應急辦法,使患者落下終生殘疾。
二、診斷
本病患者常出現局限性骨痛,發熱和不適則提示骨髓炎可能。血白細胞計數可以正常。但ESR和C-反應蛋白幾乎總是增高。X線變化在感染後3~4周出現。可見骨破壞,軟組織腫脹,軟骨下骨板侵蝕。椎間盤間隙變窄和骨質破壞伴椎骨變短。若X線表現不明確,可行CT檢查以確定病變
骨髓炎為一種骨的感染和破壞,由需氧或厭氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好發於椎骨,糖尿病患者的足部或由於外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨,如脛骨或股骨的幹骺端。骨及顯示椎旁膿腫的形成,放射骨掃描在病變早期即有反映,但無法區別感染。骨折和腫瘤,通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術活檢。可行細菌培養和藥敏試驗,從竇道取到的標本培養結果對診斷骨髓炎是不可靠的。