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小兒鋅缺乏症(小兒鋅缺乏症 )

別名:
小人症
傳染性:
無傳染性
治愈率:
97%
多發人群:
嬰幼兒、兒童
發病部位:
全身
典型症狀:
厭食 免疫力降低 生長緩慢 夜盲
並發症:
侏儒症
是否醫保:
掛號科室:
兒科 營養科
治療方法:
藥物治療、營養支持治療

小兒鋅缺乏症有哪些症狀?

  一、症狀:

  鋅缺乏的臨床表現是一種或多種鋅的生物學活性降低的結果。

  1.生長緩慢 兒童期缺鋅的早期典型表現是生理性生長速度緩慢。缺鋅妨礙核酸、蛋白質的合成和分解代謝酶的活性,導致小兒的生長發育遲緩,缺鋅小兒的身高、體重常低於正常同齡兒,嚴重者可出現侏儒症。

  2.食欲降低 缺鋅後常引起口腔黏膜增生及角化不全,易於脫落,而大量脫落的上皮細胞可以掩蓋和阻塞舌乳頭中的味蕾小孔,使食物難以接觸味蕾,不易引起味覺和引起食欲。此外,缺鋅對蛋白質、核酸的合成、酶的代謝均有影響,使含鋅酶的活性降低,對味蕾的結構和功能也有一定的影響,進一步使食欲減退。

  3.異食癖 在缺鋅的小兒中,常發現有食土、紙張、牆皮及其他嗜異物的現象,補鋅後症狀好轉。

  4.免疫功能下降 鋅能增強體液及細胞的免疫功能,加強吞噬細胞的吞噬能力及趨向性,以及改變病變組織的血液灌輸及能量代謝,改善局部和整體機能狀態,增強體質及抵抗力,以減少感染。當機體含鋅總量下降時,機體免疫功能降低,腸係膜淋巴結、脾髒等與免疫有關的器官減輕20%~40%,引起有免疫功能的細胞減少,T細胞功能受損,細胞免疫能力下降,從而降低機體防禦能力。鋅缺乏的小兒易患各種感染性疾病,如腹瀉、肺炎等。實驗證明,缺鋅使小兒的免疫功能受損,補鋅後各項免疫指標均有改善。

  5.傷口愈合緩慢 有資料表明,鋅治療有助於傷口的愈合,可促使燒傷後上皮的修複。缺鋅後,DNA和RNA合成量減少,創傷處顆粒組織中的膠原減少,肉芽組織易於破壞,使創傷、瘺管、潰瘍、燒傷等愈合困難。

  6.皮膚損害 皮膚損害的表現為腸病性肢端皮炎,嚴重的表現為各種皮疹、大皰性皮炎、複發性口腔潰瘍,皮膚損害的特征多為糜爛性、對稱性,常呈急性皮炎,也可表現為過度角化。有部分小兒表現為不規則散亂的脫發,頭發呈紅色或淺色,鋅治療後頭發顏色變深。

  7.眼病 眼是含鋅最多的器官,而脈絡膜及視網膜的含鋅量又是眼中最多的組織,所以眼對鋅的缺乏十分敏感,鋅缺乏會造成夜盲症,嚴重時會造成角膜炎。另外,鋅在軸漿運輸中起作用,對維持視盤及神經的功能是不可缺少的。鋅缺乏時神經軸突功能降低,從而引起視神經疾病和視神經萎縮。

  8.性器官發育不良 鋅有助於性器官的正常發育,血液中睾酮的濃度與血鋅、發鋅呈線性相關。所以鋅缺乏時,性器官發育不良。

  9.糖尿病 鋅是胰島素的重要組成部分,每個胰島素分子中含有兩個鋅。當鋅缺乏時,胰島素的活性降低,細胞膜結構的穩定性下降,使胰腺細胞溶酶體的外膜破裂造成細胞自溶,便可引起糖尿病。

  二、診斷:

  主要依靠病史、臨床表現的症狀和體征及實驗室檢查,必要時予鋅劑治療,有助於診斷鋅缺乏疾病。

  1.病史 仔細、詳細地詢問病史,如嬰兒是否有斷奶或改用牛乳喂養的曆史,是否喂養中食物含鋅量過低,或存在長期吸收不良的病史。

  2.臨床表現 是否有生長發育遲緩、味覺靈敏度降低、食欲減退或厭食、異食癖、經常發生感染性疾病等臨床表現。

  3.實驗室檢查 必要時可行實驗室檢查,目前臨床上血清(漿)鋅的測定是比較常用的指標。

  4.試驗治療 如高度懷疑鋅營養不良性疾病,可適當補鋅,如補鋅後症狀、體征均好轉或消失,也可作為診斷的重要依據。

小兒鋅缺乏症相關醫生

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    王珩 主任醫師
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    譚榮韶 主任醫師
    未開通
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    擅長疾病:糖尿病、慢性腎病、肥胖等代謝性疾病營養治療、兒童、孕產婦營養谘詢、手術前後營養支持、中風後及腫瘤家庭腸內腸外營養、營養不良治療。

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