外陰表皮內瘤變症狀診斷
一、症狀:
1.外陰表皮內瘤變患者所表現的症狀與外陰營養障礙患者的一樣,無特異性臨床表現。約60%外陰上皮內瘤樣病變最常見症狀為外陰瘙癢不適和燒灼感。以大小陰唇較常見,陰蒂次之,尿道口及其周圍較少見。少數患者可有皮膚破潰,並可見潰瘍形成等。
2.約17%的病人主訴發現外陰結節。 90%的患者外陰局部皮膚出現丘疹或斑點,顏色可為灰色、紅色、褐色、棕色或白色,可為單個或多個,融合或分散。這些病變可發生於外陰的任何部位,最常見的部位是右側大、小陰唇的底部8點處。
3.單發性VIN主要位於舟狀窩和小陰唇附近黏膜,偶見於會陰體後部或陰蒂周圍,絕少發生於有毛發生長部位和陰蒂腺體。
4.多發性VIN則可侵犯陰蒂包皮、小陰唇、舟狀窩和會陰體。約1/3病例有大陰唇和會陰體後部的浸潤,當會陰體後部浸潤時則常常累及肛門和臀內側溝。對高出皮膚表麵的白色的不規則病變應高度懷疑VIN。
二、相關檢查:
1.可行外陰檢查和組織病理檢查。
三、診斷:
1.必須根據活組織病理檢查才能明確診斷。活檢前可用甲苯胺藍染色,與染色為深藍色的部位取材可提高診斷率。