陰道腺癌症狀診斷
一、症狀：
1.早期可無症狀，隨病程發展，可出現不規則的陰道排液、陰道分泌物較黏稠、陰道出血。
2.累及其他係統：侵犯膀胱時出現尿頻、尿急、尿血或排尿困難;侵犯直腸時出現裏急後重、排便困難;侵犯陰道旁、主韌帶、宮骶韌帶，可有盆髂兩側或腰骶疼痛。
3.陰道病灶多數呈息肉狀或結節狀，也可呈扁平斑塊狀或潰瘍狀，質地較硬，表麵有小肉芽，生長位置較淺，可在陰道表麵蔓延以至累及大部分陰道。
二、分型：
1.無宮內己烯雌酚接觸史的陰道腺癌：
臨床症狀：與陰道鱗狀細胞癌相似，以無痛性陰道出血、泌尿道症狀或性交後出血為症狀，出現症狀已到較晚期。
2.有宮內己烯雌酚接觸史的陰道透明細胞性腺癌：
臨床症狀：
小的腫瘤通常臨床無症狀，大的腫瘤可出現陰道不規則流血或分泌物增多症狀。
體征：
可通過觸診或巴氏塗片發現。最主要發生於陰道前壁上1/3部位。腫瘤的大小從1～30cm，大部分都呈外生性生長及浸潤表現。97%陰道透明細胞癌的病人存在陰道腺病，陰道腺病的典型的肉眼表現為紅色、天鵝絨樣、像葡萄串狀病變。
3.繼發性陰道腺癌：
臨床症狀：
一半病人出現不規則陰道流血;部分表現為血性白帶和陰道內腫塊。
體征：
陰道內複發病灶的部位多數位於陰道頂端(主要來自生殖道係統腺癌)、也可在後壁、雙側壁和前壁(主要來自胃腸道腫瘤)。
三、診斷：
1.對異常陰道排液、陰道出血及體格檢查時發現陰道息肉狀結節狀贅生物，應警惕陰道腺癌的存在，仔細檢查詢問相關病史。詢問患者的母親在妊娠期有無用過雌激素治療的曆史，無宮內受DES影響者並不能排除。陰道腺癌時常位於黏膜下而不能早期診斷，必須行陰道雙合診檢查和直腸檢查。應仔細檢查陰道和宮頸，進行視診和觸摸時，注意陰道粘膜有無天鵝絨樣粗糙麵，陰道和宮頸有無息肉樣及結節狀突起，或隱匿於陰道粘膜下硬結等異常病變。陰道腺癌可由結腸、子宮內膜、卵巢、前列腺及胃轉移而來。在診斷以前應排除是原發性陰道癌還是從其他部位轉移而來首先表現為陰道癌症狀的陰道轉移癌。
