一、症狀
原發性陰道惡性淋巴瘤約63%的患者先表現為陰道出血,伴陰道排液,一般在數月後發現陰道塊物,可有下腹疼痛,性交困難,同時可有尿頻,偶有伴發熱和體重下降,陰道檢查80%可見陰道腫塊,大小2.5~12cm不等,觸痛明顯,部分表麵黏膜潰瘍,大多數腫塊累及陰道周圍組織,如陰道後膈,膀胱,直腸,尿道等。
陰道癌早期三大症狀
1.陰道出血
比較多表現在接觸性出血,通常發生在性生活後,或應用器械及閉經後。
2.陰道排液
異常排液主要與腫瘤壞死組織及感染有關,所排體可為水樣,也有時候有米湯樣,或排液中混帶血液。
3.壓迫症狀
當晚期腫瘤壓迫鄰近髒器後,可表現出相應壓迫症狀。如壓迫膀胱、尿道時,可表現出尿急、頻繁有尿意、血尿;壓迫直腸時,可表現出大便困難、裏急後重;晚期病人還可表現出便血,腫瘤穿透直腸症狀。
早期診斷是預防和治療陰道癌的有效辦法,老年女性和高危病人群體,最佳每年進行巴氏塗片檢查。 保健品查詢 Breakline 原發性陰道惡性淋巴瘤中醫治療方法 。
本病的中醫藥療法以活血化瘀、攻堅破積、解毒除濕為原則、但具體運用又需視證的主從而立法;一般本病初起,正盛邪實者應以手術切除為主,伍用中藥破瘀消症之品而治之;中晚期視病情,或以攻為主,以補為輔,或攻補兼施,把握分寸‘衰其大半而止”。同時注意應用放療、化療及其它方法治療。
二、診斷
由於原發性陰道惡性淋巴瘤少見,所以容易誤診或漏診,而且陰道NHL可在診斷子宮內膜癌後3 年發生(Vang,2000),更增加了診斷的困難性。診斷原發性陰道淋巴瘤的標準除發病部位外,同原發性外陰淋巴瘤。陰道NHL 的分期有FIGO 期和Ann Arbor 分期(1971),因為FIGO 分期Ⅳ患者可能是Ann Arbor 分期中的ⅠE,所以大多數學者認為采用Ann Arbor 分期更能指導陰道NHL 的處理。
Perren 等提出在處理時最好也同時結合FIGO 分期情況。因為陰道脫落細胞檢查往往不能定性,所以最好采用陰道活檢術,但也有第3 次活檢才明確診斷的報道(Skinnider,1999)。