尋常型銀屑病症狀診斷
一、尋常型銀屑病的早期症狀:
1.大多急性發病,迅速擴延全身。
2.初起損害往往是紅色或棕紅色的丘疹、或斑丘疹。以後逐漸擴展,成為棕紅色的斑塊。
3.皮損上覆蓋幹燥的銀白色鱗屑。邊界清楚,相鄰的損害可以互相融合。鱗屑逐漸增厚,刮去鱗屑可出現半透明的薄膜。剝去薄膜出現點狀出血。對銀屑病的診斷有特異性。
4.有些病人的鱗屑又厚又硬,呈蠣殼狀,可以影響皮膚的伸縮。在關節麵上的厚硬的鱗屑很容易破裂,使皮膚發生皸裂而感到疼痛。
5.本病自覺有不同程度的瘙癢。
二、尋常型銀屑病的損害:變化較多
鱗屑性損害呈盤狀或錢幣狀,稱為盤狀或錢幣狀銀屑病,臨床上最常見;
鱗屑性損害呈為水滴狀,稱為點滴狀銀屑病;
鱗屑性損害位於毛囊皮脂腺開口,稱為毛囊性銀屑病;
鱗屑性損害呈蠣殼狀,稱為蠣殼狀銀屑病;
鱗屑性損害不規則呈地圖狀,稱為圖狀銀屑病;
三、尋常型銀屑病的發病部位:
可泛發全身各處,但以四肢伸側最為常見,特別是肘部,膝部,可對稱發生,和骶尾部。頭皮損害也常見,可單獨發生,也可以和全身損害並存。頭部損害界限清楚,頭發呈束狀,但不脫發。指(趾)甲也可以受累,甲表麵呈“頂針狀”或凹陷不平。甲表麵失去光澤,也可以變厚,呈灰黃色,甲板與甲床分離,其遊離緣可破碎或翹起,少數病人損害可發生在口唇、陰莖、龜頭等處。
四、尋常型銀屑病按皮損表現分為三期:
(1)進行期
舊的皮損不見消退而新的皮損不斷出現。皮損浸潤明顯,炎症明顯,損害周圍可有紅暈,鱗屑較厚。這一期如針刺,刺傷,燒傷,外科手術等機械性刺激皮膚,一般在7~14天以後,刺激周圍皮膚出現典型銀屑病損害,稱為人工銀屑病(Psoriasis factitia)亦稱為同型反應(isomorphism)。
(2)靜止期
損長期沒有多大變化,基本無新皮疹出現,炎症減輕,病情穩定。
(3)退行期
損害的炎症基本消退,皮疹縮小或變平。遺留下色素減少白斑或色素沉著斑。本病易反複發作。部分病人開始有明顯的季節性,冬季皮損加重,夏季緩解或消退。以後可長期不愈。少數病人臨床痊愈後可長久不複發。