一、症狀
皮損初起為小片紅腫、毛囊性丘疹或膿皰,中央有毛發穿過,毛發鬆動可撥出,皰破後露出紅色糜爛麵,膿皰間可相互融合成片,幹燥結汙黃色痂皮,愈後可遺留瘢痕。少數患者皮損中心消退,周圍擴展,浸潤明顯,毛囊口化膿,愈合後留萎縮性瘢痕,可使毛囊破壞,毛發缺如,稱狼瘡樣須瘡。
女性發於30~40歲,男性上唇、下頦、耳前等處胡須受累,嚴重者可有瞼結膜炎,自覺灼痛或疼痛,病程緩慢,常遷延日久不愈。
二、診斷
1.根據臨床表現,診斷一般不難,但要注意與以下疾病鑒別:
(1)須癬:真菌感染所致,皮損為淺在性鱗屑斑,有斷須,鏡檢可查到真菌。
(2)脂溢性皮炎:鱗屑油膩,無化膿性皮損,除胡須外可見於其他多脂區皮膚如頭皮、顏麵等,與須瘡並發時常繼發濕疹樣改變。
2.中醫病機和辨證
病機:中醫認為本病係因肺胃濕熱、兼感毒邪、上蒸於口唇周圍麵發病,屬於脾胃濕熱上蒸。