森林腦炎一般治療
一、森林腦炎治療
治療以對症處理為主，高熱、抽痙、昏迷、呼吸衰竭等症狀處理與乙型腦炎相同，重危病人可使用恢複期病人或已患過本病的人血清。後遺症以癱瘓為主，應采用針灸、推拿、體療等綜合治療。
1、對症治療
高熱、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等處理：
1)高熱的處理：
以物理降溫為主，如冷敷、冰袋放置、30-40%酒精擦浴，冷鹽水灌腸等;藥物一般用小劑量醋柳酸、氨基比林口服，也可肌肉注射安熱靜成人1-2支，小兒10mg/kg，肌肉注射;賜他靜，成人2ml肌肉注射，小兒酌減;柴胡注射液，成人2ml/次，小兒1-1、5ml/次，肌肉注射，必要時3-4小時重複使用;高熱伴有抽搐患者可應用亞冬眠療法，冬眠靈與非那根各1ml/kg，肌肉注射或靜脈滴注，每4-6小時可重複給藥。並給予阿米妥、水化氯醛或魯米那(對高熱不退、超高熱伴反複抽搐者作為誘導劑)。一般用1-3天，應逐漸減少劑量及延長用藥時間。
2)呼吸衰竭的處理：
對於上升型森林腦炎，出現周圍性呼吸麻痹，如能及時施行氣管切開和使用呼吸器，部分患者治後呼吸肌功能可能恢複，患者能獲得生存。而對混合型患者，尤以腦膜腦炎型加腦幹型所致的中樞性呼吸衰竭，氣管切開後雖能延長患者生命，但嚴重的病灶性延髓損害難以恢複，預後很差。有報告早期短程使用腎上腺皮質激素，配合脫水劑，及時降低顱內壓，對腦膜炎型所致反複驚厥，腦水腫，呼吸衰竭有著明顯療效，可使病死率降低。但腎上腺皮質激素對病毒無抑製作用而對機體免疫功能有影響，使用時應權衡利弊。
2、病原治療：
國外有報告幹擾素及幹擾素誘導劑聚肌胞(polyI∶C)在動物實驗中獲得滿意療效，但臨床上還待進一步觀察。
國外試用核酸酶製劑，包括核糖核酸酶和去氧核糖酸酶，據稱能對病毒的核酸合成起選擇性破壞作用，幹擾病毒的複製而不損害機體細胞。用法：先做皮膚過敏試驗，陰性者用0、05%普魯卡因溶解核酸酶製劑，成人30mg/次，肌內注射，每4～5小時1次，4～6天為一療程。
近年來國內報告早期應用利巴韋林，0、6g，2次/d，靜脈滴注，療程為3～4周，療效較好。應用中藥板藍根等組成方劑用於臨床，在退熱、縮短病程、恢複病情上治療組均明顯優於對照組。
3、免疫療法：
曾發現森林腦炎患者細胞免疫功能顯著低於正常人，其細胞免疫功能的高低與臨床表現和轉歸有一定相關性，可選用免疫促進劑，如免疫核糖核酸、胸腺素、轉移因子等治療。
1)血清療法起病3天內患者可用恢複期患者或林區居住多年者的血清20～40ml肌肉注射，或椎管內注射5～10ml。
2)高效價免疫丙種球蛋白每日6～9ml肌肉注射，至體溫降至38℃以下停用。
3)幹擾素、轉移因子、免疫核糖核酸，核糖核酸酶均可酌情采用。
4、森林腦炎恢複期較長，可留有癱瘓後遺症。本病主要是對症處理。癱瘓後遺症可用針灸、推拿等治療。森林作業人員要防止蜱叮咬接種森林腦炎疫苗，可以預防本病。
二、預後
如早期未經治療的病例病死率可高達20%左右，重症患者發生後遺症亦較多。
