原發性阿米巴腦膜腦炎一般治療
一、治療
本病病死率極高,早期診斷與及時治療十分必要。目前尚無肯定有效藥物,據國外有一成功的報道,靜脈滴注與鞘內注射高劑量的兩性黴素B(amphotericin B)和咪康唑(miconazole)聯合使用可能有效,具體方法是患者被確診後立即應用兩性黴素B1.5mg/(kg·d),分2次靜脈緩慢滴注(每次不少於1h),3天後改為1mg/(kg·d),共用6天;必要時可同時鞘內注射,0.5mg/次。由於兩性黴素B毒性較大、不良反應較多,必須十分謹慎使用,在治療過程中應檢測血清肌酸酐及尿素氮,防止出現腎功能損害。咪康唑劑量為350mg/m2體表麵積,等分3次靜脈滴注,共9天。口服利福平或靜脈滴注磺胺異噁唑(sulfisoxazole,SIZ)可增加療效。一般抗阿米巴藥物無效。
二、預後
本病起病急驟,發展迅速,預後極差。