葉酸缺乏所致貧血一般治療
一、治療:
每日口服1mg葉酸以補充組織的需要。正常時每日葉酸鹽需要量約50μg,在孕婦和兒童則需要此量的2~3倍(注意:巨幼細胞性貧血,在用葉酸治療前應排除維生素B12缺乏,否則葉酸雖可使貧血緩解,但會使伴隨的神經病變加劇)。對孕婦,特別那些過去妊娠曾發生胎兒或嬰兒神經管缺損的,推薦劑量為5mg/d。
葉酸缺乏所致貧血辨證論治
一、治療:
1.心脾兩虛型:治法:健脾益氣,養血安神。
方藥:歸脾湯加減。方為:黃芪、黨參、白術、炒棗仁、當歸、龍眼肉、熟地,白芍、五味子、甘草。方中黃芪、黨參、白術、甘草甘溫健脾益氣:當歸、白芍、熟地、龍眼肉滋陰養血;棗仁養血安神;五味子酸甘化陰。若陰虛火旺明顯者,可加丹皮、白薇、生地,以涼血熄火。脾虛不運、食少便溏、腹脹明顯者,可加砂仁、陳皮、木香、焦三仙,以健脾理氣。
2.氣血兩虛型:治法:補氣養血。
方藥:八珍湯加減。方為:黨參、白術、茯苓、甘草、當歸、熟地。白芍、大棗、陳皮。方中黨參、白術、茯苓、甘草、陳皮,益氣補脾;當歸、熟地、白芍,補血養血;大棗健脾補血調和營衛。若血虛明顯而現陰虛證者,加生地、枸杞子,以滋陰生血;氣虛明顯者,可加黃芪;肌膚甲錯明顯伴癢者,可加赤芍、浮萍、防風,以涼血活血驅風。
3.脾腎兩虛型:治法:健脾益腎。
方藥:十四味建中湯加減。方為:黨參、黃芪、茯苓、白術、熟地、白芍、麥冬、肉桂、附片、肉蓯蓉、製半夏、甘草。方中黨參、黃芪、白術、茯苓、甘草、半夏、麥冬健脾補中,益氣生血;熟地、白芍、肉桂、肉蓯蓉、附子補腎壯陽,填精生髓。腰痛下肢不仁者,可加川牛膝、雞血藤,以活血通絡;腹脹便溏者,可加補骨脂、吳茱萸以補陽溫中