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股骨粗隆間骨折(股骨粗隆間骨折 )

別名:
股骨轉子間骨折
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發人群:
60歲以上老年人常見、女性多...
發病部位:
下肢骨
典型症狀:
關節腫脹 劇烈疼痛 下腹局部疼痛 髖內翻
並發症:
褥瘡
是否醫保:
掛號科室:
骨科
治療方法:
手術治療

股骨粗隆間骨折治療?

股骨粗隆間骨折一般治療

  患者多為高齡老人,首先注意全身情況,預防由於骨折臥床不起而引起危及生命的各種並發症,如肺炎褥瘡泌尿係感染等。骨折治療目的是防止發生髖內翻畸形,具體治療方法應根據骨折類型、移位情況、患者年齡和全身情況,分別采取不同方法。

  牽引療法

  適應所有類型的粗隆間骨折。尤其對無移位的穩定性骨折並有較重內髒疾患不適合手術者。牽引的優點是可控製患肢外旋,對I、II型穩定性骨折,牽引8周,然後活動關節,用拐下地,但患肢負重須待12周骨折愈合堅實之後才可,以防髖內翻的發生。

  對不穩定性骨折牽引的要求是:a.牽引重量,約占體重1/7;b.一旦髖內翻畸形矯正後,需保持占體重1/7~1/10的牽引重量,以防髖內翻畸形再發;c.牽引應維持足夠時間,一般均應超過8~12周,骨折愈合初步堅實後去牽引。

  閉合經距多根斯氏針內固定

  先行脛骨結節牽引,進行複位,行全身係統檢查,傷後3~7d內在骨折台上手術。用4枚直徑3.5mm斯氏針同股骨頸骨折多根斯氏針固定術。

  釘板類內固定

  本方法適用於成人各種類型骨折,常用的內固定有DHS(動力性髖螺釘)和Charnley滑動加壓釘等。

  股骨粗隆間骨折Ender釘固定

  釘從股骨內髁上2cm處鑿孔,在X線電視熒光屏上觀察Ender針,穿過骨折部直達股骨頭關節麵下0.5cm左右。使數根釘端呈扇形或魚叉樣散開,以固定近端骨塊。術後施皮牽引或防外旋鞋。

  Gamma釘固定

  90年代初,一些國家采用Gamma釘,即一根帶鎖髓內針,斜穿一根通過股骨頭頸部粗螺絲釘,因主釘通過髓腔,從生物力學分析,力線離股骨頭中心近,因此,Gamma釘股骨內側可承受較大應力,可達到早期下地負重的目的。

股骨粗隆間骨折辨證論治

  病人可以用中藥進行輔助治療,早期桃紅四物湯,後期八珍湯。桃紅四物湯(原名“加味四物湯”)

  【出處】《醫壘元戎》,錄自《玉機微義》

  【分類】補益劑-補血

  【組成】熟地15克、當歸15克、 白芍10克、 川芎8克、 桃仁9克、紅花6克

  【功效】養血活血。

  【主治】血虛兼血瘀證。婦女經期超前,血多有塊,色紫稠粘,腹痛等。

  【用法】水煎服。

  桃紅四物湯以祛瘀為核心,輔以養血、行氣。方中以強勁的破血之品桃仁、紅花為主,力主活血化瘀;以甘溫之熟地、當歸滋陰補肝、養血調經;芍藥養血和 營,以增補血之力;川芎活血行氣、調暢氣血,以助活血之功。全方配伍得當,使瘀血祛、新血生、氣機暢,化瘀生新是該方的顯著特點。

  八珍湯《正體類要》(補益劑:補氣)

  [組成] 當歸(酒拌)10g、川芎5g、白芍藥8g、熟地黃(酒拌)15g、人參3g、白術(炒)10g、茯苓8g、炙甘草5g。

  [用法] 清水二盅,加生薑三片,大棗二枚,水煎後,食前服。

  [功用] 補益氣血。

  [主治] 氣血兩虛。 麵色蒼白或萎黃,頭暈眼花,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,食欲減退,舌質淡,苔薄白,脈細虛。

  本方在原書用治於失血過多,以致氣血皆虛諸證。 肢體倦怠乏力,麵色蒼白無華,短氣懶言,心悸怔忡。 脈細虛,舌淡苔白,皆為氣血兩虧,心脾不足所致。 肝藏血,開竅於目肝血虧,故頭暈目眩。 方用參、術、苓、草補脾益氣; 歸、芍、地滋養心肝,加川芎入血分而理氣,則歸、地補而不滯; 加薑、棗助參、術入氣分以調和脾胃。 全劑配合,共收氣血雙補之功。

股骨粗隆間骨折相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病:骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出症、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏鬆、各種骨病及其痛症。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜症。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病:擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出症,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病:頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方麵疾病的診治,並且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病:精於中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病症,股骨頭壞死、骨質疏鬆症治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出症,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

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