橈管綜合征一般治療
一、治療
1.保守治療 早期可進行保守治療。保守治療的方法包括:將患者前臂固定於伸腕、屈肘、前臂後旋位,最大限度地減輕橈管的張力,達到減輕神經卡壓的目的;局部封閉,每周1次,連續2~3次為一個療程;同時口服B族維生素及甲巰咪唑。如果保守治療無效可行手術治療。
2.手術治療 對早期患者,如有伸指無力或不能、肘部頑固性疼痛,可行鬆解手術;對晚期患者,如伸肌明顯萎縮,時間超過1年半,可考慮直接做肌腱移位術。
手術方法:手術常采用肘前方Henry切口,起於肘關節上,止於肘關節下7cm。在肱肌、肱橈肌間隙找到橈神經,向下追蹤直至旋後肌管處,可見橈側返動脈有多個分支呈扇形覆蓋於橈神經深支上,結紮該血管,將Frohse弓和旋後肌管切開,去除所有可能壓迫神經的因素。然後,在手術顯微鏡下仔細檢查橈神經深支,必要時應切開外膜,檢查每一根神經束,如神經變性明顯,可切斷重新吻合,必要時可考慮行肌腱移位術。
二、預後
預後尚可。