橈骨幹下1/3骨折合並下尺橈關節脫位一般治療
橈骨下1/ 3 骨折，骨折遠段由於旋前方肌的收縮和骨間膜的牽拉向掌側尺側旋轉，無論兒童還是成人，旋轉移位愈多，功能障礙也愈嚴重。複位方式是閉合或開放均應要求尺橈骨折達到解剖複位。閉合整複需在臂叢阻滯麻醉下完成，應用分骨折頂手法一般能將側方和掌背側移位予以糾正，若旋轉移位未糾正，經消毒和局麻下在橈骨骨折遠端橈側旋入一枚帶螺紋斯氏針，但應注意避免血管神經損傷，在C 臂監視下對抗牽引、手持斯氏針旋轉複位，嚴密無菌包紮穿針處後石膏固定，剪短石膏外斯氏針後針尾用膠布纏繞以備骨折愈合後去除。橈骨遠端不穩定性骨折,，由於前臂肌肉持續的擠壓，具有軸向縮短趨勢，要求固定方法應足以對抗肌肉力量，髓內釘和普通鋼板難以滿足此條件。
鋼板多放於掌側，一是橈骨掌麵較平、操作方便，二是軟組織條件好。下尺橈關節陳舊性脫位是發生下尺橈關節紊亂的又一致病因素，晚期行尺骨小頭切除試圖改善前臂的旋轉功能和腕關節伸屈受限，但同時會並發腕關節尺偏、不穩及力弱等改變，故盡早恢複下尺橈關節的正常解剖關係十分重要。對於閉合整複成功者，石膏固定使下尺橈關節周圍的韌帶關節囊充分愈合，開放複位、周圍韌帶關節囊修補者給予經皮或切開經尺骨交叉克氏針固定下尺橈關節，實踐證明，該固定方法穩定確實。有作者報道采用Liebort 法重建關節的韌帶、關節囊和骨間膜對下尺橈關節的製約取得了滿意的療效。對於開放骨折者，除要求骨折具有良好對位和堅強內固定外，如何關閉傷口不容忽視，易犯的失誤是在前臂皮膚張力極高或缺損的情況下勉強縫合，以致造成皮膚壞死，Ⅱ期縫合或應用帶吻合血管的遊離皮瓣移植不失為閉合傷口的理想術式。
