乳腺葉狀囊肉瘤一般治療
乳腺葉狀囊肉瘤西醫治療
手術治療:
本病首選手術治療為佳。放化療對惡性葉狀囊肉瘤有一定效果但不甚理想,應慎重選擇。在術中可行快速冰凍切片,根據結果來選擇正確術式,往往手術後可徹底治愈。對良性腫瘤可行局部完整切除,對巨大腫瘤則宜行單純乳房切除術。對惡性腫瘤應根據瘤體大小,與周圍組織有無粘連及有無腋淋巴結轉移等情況,來決定是否行單純乳房切除或標準乳癌根治術。術後根據病人具體情況和臨床分期給予放療或化療。對術後複發者可再行手術,酌情擴大手術範圍,仍可獲得較理想的療效。
本瘤是輕微浸潤性生長。雖然邊界清楚,但如果手術切除不徹底,極易複發。因此手術時應適當擴大周圍組織切除範圍。惡性瘤術後極易複發,但很少發生轉移,即使轉移,大多數經血行轉移到肺、腦、骨、肝等處,很少發生淋巴結轉移,故有學者認為手術時不必要進行淋巴結清掃。
預後
乳腺葉狀囊肉瘤以手術切除為主,完全切除後,一般預後良好。良性者如手術切除不徹底,局部亦可複發,而再次行廣泛切除後仍可獲得較好的效果。部分惡性型手術雖可局部治愈,但如發生血運轉移,常導致嚴重後果。本病的特點為:局部複發常在手術後2年內,一般認為年齡因素及腫瘤大小對複發影響不大,主要的影響因素是組織類型和其生物學特性及與手術切除範圍有關。複發的病例要注意,有時病變變得更易侵犯性生長的類型,但多數良性型者經過進一步局部擴大手術取得較好的效果,也有發展成與原來腫瘤不同的組織類型。目前對化療、放療的效果尚無一致的評價。