慢性輸卵管炎一般治療
一、慢性輸卵管炎保守西醫治療
1. 適當休息 , 加強營養。
2. 理療 促進血液循環 , 以利炎症吸收。常用的方法有短波、超短波、透熱電療、紅外線照射等。
3. 陰道側穹隆抗生素封閉 采用抗生素加地塞米鬆一並注入側穹隆 , 每日或隔日 1 次 ,7-8 次為一療程 , 必要時下次月經後重複注射 , 一般需注射 3-4 療程。
4. 宮腔輸卵管內注射抗生素 : 采用抗生素如青黴素、慶大黴素等 , 並加透明質酸酶、糜蛋白酶或地塞米鬆。
5. 藥物治療粘連
(1) 糜蛋白酶 2.5-5 mg , 肌肉注射 , 隔日 1 次 , 共 5-10 次。
(2) 透明質酸酶 1500 U, 肌肉注射 , 隔日 1 次 , 共 5-10 次。
(3) 菠蘿蛋白酶 6 萬 U, 每日 3 次 ,7-10 日為一療程。
二、手術治療
腹腔鏡下或宮腔鏡下手術。
(1)輸卵管造口術:
對輸卵管積液傘部粘連梗阻患者,施行傘部再造術,解除梗阻粘連,可增加受孕生育機會。
(2)輸卵管植入術:
對峽部部分粘連堵塞者可切除粘連部分,將剩餘部分從宮角植入,成功率不高。
(3)輸卵管擴張術:
在宮腔鏡或輸卵管鏡下從宮角部探查,試擴張輸卵管,並酌情保留支架1~2周,防止再粘連。術中要嚴格無菌操作,防止醫源性感染或炎症擴散。有條件單位,可行X線介入治療技術,如同擴張心冠狀動脈法來擴張輸卵管近端阻塞。
(4)對炎症破壞明顯難以保留輸卵管者,酌情切除輸卵管。對輸卵管阻塞不孕患者手術後,必須追蹤隨訪,對妊娠者注意及時發現並治療異位妊娠。
慢性輸卵管炎辨證論治
三、慢性輸卵管炎中醫治療
中醫法 治則多以活血化瘀、軟堅散結為主。
(1)口服中藥,主方桃紅四物湯加減。各地中成藥較多加婦康片、健婦片、婦炎康等。
(2)中藥液保留灌腸,中藥消毒液(紫花地丁、蒲公英、敗醬子等)100ml,加1%普魯卡因5ml,加溫 40士1℃保留灌腸,1-2次/d。7-10d一療程。月經期停用。
(3)中藥袋外敷,中藥袋熱敷,自製中藥帶貼帶於下腹部。