子宮收縮過強一般治療
一、治療
1.一般處理。有急產史的產婦,在預產期前1~2周不宜外出遠走,以免發生意外,有條件應提前住院待產。臨產後不宜灌腸。提前做好接產及搶救新生兒窒息的準備。
2.分娩時期。胎兒娩出時勿使產婦向下屏氣。若急產來不及消毒及新生兒墜地者,新生兒應肌注維生素K1預防顱內出血,並盡早肌注精製破傷風抗毒素1500U。
3.產後。產後應仔細檢查宮頸、陰道、外陰,若有撕裂應及時縫合。若屬未消毒的接產,應給予抗生素預防感染。
4.藥物治療。一當確診為強直性子宮收縮,應及時給予宮縮抑製劑,如25%硫酸鎂20ml加入5%葡萄糖20ml緩慢靜脈推注,或腎上腺素1mg加入5%葡萄糖250ml內靜脈滴注。若胎死宮內可用乙醚吸入麻醉。
5.手術治療。若屬梗阻性原因,應立即行剖宮產術。經處理,若仍然不能解除強直性子宮收縮,應考慮行剖宮產術。
6.在子宮痙攣性狹窄環情況下:
(1)認真尋找導致子宮痙攣性狹窄環的原因,及時給予糾正。
(2)停止一切刺激,如禁止陰道內操作,停用催產素等。
(3)若無胎兒窘迫征象,可給予鎮靜劑如度冷丁或嗎啡,一般可消除異常宮縮。
(4) 當子宮收縮恢複正常時,可行陰道助產或等待自然分娩。
若經上述處理,子宮痙攣性狹窄環不能緩解,宮口未開全,胎先露部高,或伴有胎兒窘迫征象,均應立即行剖宮產術。若胎死宮內,宮口已開全,可行乙醚麻醉,經陰道分娩。