老年性耳聾一般治療
一、恢複或部分恢複已喪失的聽力;
二、盡量保存並利用殘餘的聽力。具體方法如下:
1.藥物治療:因致聾原因很多,發病機製和病理改變複雜,且不盡相同,故迄今尚無一個簡單有效且適用於任何情況的藥物或療法。目前多在排除或治療原因疾病的同時,盡早選用可擴張內耳血管的藥物、降低血液粘稠度和溶解小血栓的藥物、維生素B族藥物,能量製劑,必要時還可應用抗細菌、抗病毒及類固醇激素類藥物。①血管擴張劑:山莨菪堿5mg,每日3次,口服;腦嗌嗪50mg,每日3次,口服;或倍他啶8mg,每日3次,口服。②改善血液粘度:潘生丁10mg,每日3次,口服;或低分子右旋糖酐,每日1000ml,靜脈滴注,12天為一療程。③營養神經,加強代謝類:維生素B1 20mg,每日3次,口服;或複合維生素B,每次2片,每日3次;三磷酸腺苷(ATP)40 mg,每日3次,口服。
2.助聽器:藥物治療無效者可配用助聽器。它主要由微型傳音器、放大器、耳機、耳模和電源等組成。助聽器種類很多,就供個體應用者講,就有氣導和骨導、盒式與耳級式(眼鏡式、耳背式和耳內式)、單耳與雙耳交聯等。一般需要經過耳科醫生或聽力學家詳細檢查後才能正確選用。語頻平均聽力損失35-80dB者均可使用;聽力損失60dB左右效果最好。單側耳聾一般不需配用助聽器。雙側耳聾者,若兩耳損失程度大體相同,可用雙耳助聽器或將單耳助聽器輪換戴在左、右耳;若兩耳聽力損失程度差別較大,但都未超過50dB者,宜給聽力較差耳配用;若有一耳聽力損失超過50dB,則應給聽力較好耳配戴。此外,還應考慮聽力損害的特點;例如助聽器應該現用於言語識別率較高,聽力曲線較平坦,氣骨導間距較大或動態聽力範圍較寬之耳。 傳導性聾者氣導、骨導助聽器均可用。外耳道狹窄或長期有炎症者宜用骨導助聽器。感音性聾伴有重振者需采用具備自動增益控製的助聽器。合並屈光不正者可用眼鏡式助聽器。耳背式或耳內式助聽器要根據患者的要求和耳聾的情況選用。初用助聽器者要經調試和適應過程,否則難獲滿意效果。
3.耳蝸植入器 又稱電子耳蝸或人工耳蝸。常用於心理精神正常、身體健康的中青年雙側極度學語後聾者。必須是應用高功率助聽器無效,耳內無活動性病變,影像學檢查證明內耳結構正常,耳蝸電圖檢不出而鼓岬或蝸窗電刺激卻可誘發出腦幹反應者。電子耳蝸是基於感音性聾者的耳蝸螺旋神經纖維與節細胞大部分仍存活的事實,將連接到體外的聲電換能器上的微電極經蝸窗插入耳蝸底周鼓階內或貼附於耳蝸外麵骨壁上,用以直接刺激神經末梢,將模擬的聽覺信息傳向中樞,以期使全聾者重新感知聲響。配合以言語訓練,可恢複部分言語功能。
4.聽覺和言語訓練 前者是借助助聽器利用聾人的殘餘聽力,通過長期有計劃的聲響刺激,逐步培養其聆聽習慣,提高聽覺察覺、聽覺注意、聽覺定位及識別、記憶等方麵之能力。言語訓練是依據聽覺、視覺和觸覺等互補功能,借助適當的儀器(音頻指示器、言語儀等),以科學的教學法訓練聾兒發聲、讀唇、進而理解並積累詞彙,掌握語法規則,靈活準確表達思想感情。發生訓練包括呼吸方法、唇舌運動、噪音運用,以及音素、音調、語調等項目的訓練。聽覺和言語訓練相互補充,相互促進,不能偏廢,應盡早開始,穿插施行。若家屬與教員能密切配合,持之以恒,定能達到聾而不啞之目的。
老年性耳聾辨證論治
1.中醫偏方:
1)肉蓯蓉燉羊腎
主料:羊腎1對,肉蓯蓉30克。
製作:將羊腎剖開,挖去白色筋膜,清洗幹淨,切丁;肉蓯蓉洗淨,切片。將羊腎與肉蓯蓉一並放在砂鍋內,加入清水,先用大火煮沸,再用文火燉煮20~30分鍾,以羊腎熟爛為度。撈去肉蓯蓉片,酌加適量胡椒末、味精和精鹽。當菜或點心食用。
功用:肉蓯蓉有沙漠之名,甘溫入腎經,補腎陽,益精血。羊腎可補益腎氣、益精填髓。可用於老年耳鳴耳聾、腰膝酸軟、夜尿頻多。
2)黑豆燉狗肉
主料:狗肉500克,黑豆100克。
製作:將狗肉洗淨,切成塊,和黑豆一起加水煮沸後,燉至爛熟,加五香粉、鹽、糖、薑調味服食。
功用:狗肉性溫,溫腎助陽、補中益氣;黑豆健脾補腎、解毒利尿、延年益壽。本方可用於防治老人腎虛耳鳴耳聾。
3)黃酒燉烏雞
主料:雄烏骨雞1隻,黃酒1公斤。
製作:將烏雞宰殺去內髒洗淨,放鍋內,加入黃酒,煮開後用文火燉至肉爛,用鹽調味,食肉飲湯。
功用:黃酒活血通脈,健脾養血;烏雞為我國獨有的藥用珍禽,滋陰養血、補益肝腎。本方適合於中老年婦女陰血不足的耳鳴耳聾。
4)黑木耳瘦肉湯
主料:黑木耳30克,瘦豬肉100克。
製作:瘦豬肉切丁,黑木耳洗淨,加3片,水適量,文火燉煮30分鍾,加鹽服食。
功用:補腎、活血、潤燥。黑木耳中含有一種抑製血小板聚集的成分,可降低血黏度,防治內耳動脈硬化。對耳鳴耳聾伴高血脂者更為適用。