白痢

  1、白痢,病名。痢疾便下白色粘凍或膿液者。古稱白滯痢。臨證須辨寒熱。

  2、《太平聖惠方》卷五十九:“白痢者,由腸虛而冷氣客之,搏於腸間,津液凝滯成白,故為白痢也。”其症便下如凍膠或鼻涕,兼見腹痛,後重,不能食,小便清利,或手足厥冷等。由寒濕凝滯,脾陽受傷所致。治宜溫中化濕,可選用當歸散、除濕湯、十補湯等方。多見於慢性細菌性痢疾、慢性過敏性結腸炎等病。若症見痢下白色,粘凍多膿,腹痛,裏急後重,小便赤澀者,屬濕熱為患。《張氏醫通》卷七:“白痢初起,裏急後重,頻欲登圊,及去而所下無多,才起而腹中複急,皆濕熱凝滯所致。”治宜清熱祛濕,用胃苓湯加木香、砂仁,或香連丸、黃芩丸等。

 

目錄
1.白痢的發病原因有哪些 2.白痢容易導致什麼並發症 3.白痢有哪些典型症狀 4.白痢應該如何預防 5.白痢需要做哪些化驗檢查 6.白痢病人的飲食宜忌 7.西醫治療白痢的常規方法

1白痢的發病原因有哪些

  《太平聖惠方》卷五十九:“白痢者,由腸虛而冷氣客之,搏於腸間,津液凝滯成白,故為白痢也。”其症便下如凍膠或鼻涕,兼見腹痛,後重,不能食,小便清利,或手足厥冷等。由寒濕凝滯,脾陽受傷所致。治宜溫中化濕,可選用當歸散、除濕湯、十補湯等方。多見於慢性細菌性痢疾、慢性過敏性結腸炎等病

 

2白痢容易導致什麼並發症

  1、急性菌痢常伴有程度不等的脫水酸中毒及電解質紊亂,故治療過程中在抗感染治療的同時需要積極補液,補充電解質避免造成水電解質失衡。

  2、慢性菌痢時有腹痛、腹脹等症狀。大便次數多,明顯的粘液便,但全身中毒症狀不明顯;

  3、少數患者於發病後1-2周出現關節腫痛,呈非化膿性、遊走性。如同時伴發熱、尿道炎、結合膜炎,則稱為Reiter綜合征,與感染誘發之免疫反應有關。

  4、對於5歲以下的兒童,可直接導致中毒性腦炎,表現為麵色青灰、高熱、抽搐等中樞神經係統改變,立即冷鹽水灌腸可見粘液膿血便即可確診。

3白痢有哪些典型症狀

  白痢同現代醫學的細菌性痢疾病症一致,是由痢疾杆菌引起的腸道傳染病,好發於夏秋季。臨床主要表現為發熱、腹痛、腹瀉、裏急後重和黏液膿血便,嚴重者可發生感染性休克和(或)中毒性腦病。本病急性期一般數日即愈,少數病人病情遷延不愈,發展成為慢性菌痢,可以反複發作。

4白痢應該如何預防

       為了預防痢疾,應做到以下幾點:搞好環境衛生,加強廁所及糞便管理,消滅蒼蠅孳生地,發動群眾消滅蒼蠅。加強飲食衛生及水源管理,尤其對個體及飲食攤販做好衛生監督檢查工作。對集體單位及托幼機構的炊事員、保育員應定期檢查大便,做細菌培養。加強衛生教育,人人做到飯前便後洗手,不飲生水,不吃變質和腐爛食物,不吃被蒼蠅沾過的食物。不要 暴飲暴食 ,以免胃腸道抵抗力降低。

5白痢需要做哪些化驗檢查

  白痢在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。本病便常規,糞便白細胞,糞便隱血試驗(OBT),糞便性狀,糞便顯微鏡檢查,糞細菌培養,尿常規,血常規。

6白痢病人的飲食宜忌

  食療方:

  1、黃芩、黃柏、炒地榆、炒仙鶴草各15克,炒山楂、炒麥芽各30克,車前草10克,白術30克。水煎服,日一劑,分兩次服完。主治菌痢。

  2、炒白術、炒山藥各30克,赤石脂20克,罌粟殼10克,車前子(包煎)15克。水煎服,日1劑,分2次服。主治菌痢。

  3、石榴皮、地榆各50克。水煎服,日1劑,分3次服。主治菌痢。

  4、豬苦膽一個,綠豆適量。將綠豆裝入苦膽內,待膽汁浸入綠豆後倒出,陰於口服,每日兩次,每次10粒。主治菌痢。

  5、生薑9克、雞蛋1枚。生薑搗碎打入雞蛋相和蒸熟,空腹頓服,日2次。主治痢疾初起而兼有惡寒發熱表證者。

  6、為減少腸道刺激,使腸道乇底清理休息,發病1--2天首先應禁食,必要時應從靜脈補液。如症狀嚴重禁食時間應延長,使腸道完全休息。待症狀緩解後,開始進食時應給以清流,最好的食物是米湯、稀藕粉,可每日6--7次,並適當飲用鹽開水。大便次數再減少可改為流食食物。除米湯藕粉之外可增加蒸蛋羹、蛋花湯、果汁、過籮菜汁、杏仁霜等。病情再進一步好轉可改為低脂少渣半流。食物要易於消化吸收,忌用脹氣及具有強烈刺激性調味品。可用白米粥、細掛麵、薄麵片、烤麵包、烤饅頭片和少量易消化的蛋白質食物,如魚肉、雞肉末等。恢複期可用少渣軟飯。但在病人大便恢複正常之前暫不用粗糧、豆類及含纖維高的蔬菜和水果。如欲食用可製成菜泥、果泥、果汁等。牛奶不宜應用。

7西醫治療白痢的常規方法

  一、白痢治療前的注意事項

  1、注意個人衛生,養好良好的生活習慣。

  2、不要暴飲暴食,以免胃腸道抵抗力降低,做好腸道保健工作。

  二、預後

  預後與治療情況和病程有關,如治療不及時、不徹底易轉為慢性,而慢性菌痢治療效果並不理想。大多數發病一周以後,體內產生免疫力,症狀逐漸好轉,經過二周左右的病程自行痊愈。在磺胺藥與抗生素的治療下,絕大多數均恢複健康。嬰幼兒特別是營養不良的小兒預後差。影響預後的因素還有菌型,誌賀氏痢疾杆菌產生內毒素與外毒素,毒血症及腸道症狀較重,並發症較多。臨床為何種類型及毒血症程度如何影響預後,如一毒型菌痢;如搶救不及時,往往造成死亡。