白線位於劍突和恥骨聯合之間，是腹前外側壁3層扁肌(腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌)的腱膜纖維在左、右側腹直肌之間相互穿插、交錯編織形成的腱性條帶，上寬下窄，臍上白線寬達1.25～2.5cm，臍下狹窄而堅厚，寬度多數僅0.1cm。腹白線疝絕大多數發生於臍上，極少見於臍下可能與此有重要關係。

　　腹白線的內、外表麵具有不同的結構特征，在外表麵，交叉的腹膜纖維粗細均勻，交織緊密，除供細小血管、神經支穿出的小孔以外，罕見大的孔隙。而內表麵腱膜纖維束粗細不均，常形成粗束或板狀，而且走向不甚規則，交叉纖維間有神經、血管支貫穿其中的孔、陷窩或裂隙，使白線內層存在缺陷，這類缺陷是腹白線的薄弱部。若腹內壓增加，腹膜外脂肪及腹膜在腹壓的推動下進入較大的缺陷處，即形成腹白線疝。所有腹前外側壁肌的腹膜纖維都斜向交叉在腹白線形成小的“菱形間隙”，此間隙可擴大為疝環。臍下4cm處、半環線邊緣是白線上的一個弱點，臍下白線疝多發生於此。可見，白線疝與腹壁強度降低和腹內壓增加兩大因素有關。

　　1、壁強度減弱

　　屬於解剖結構原因，是疝發生的基礎，有先天性和後天性兩種情況。先天性的如腹膜鞘狀突未閉，腹內斜肌下緣高位，寬大的腹股溝(黑塞爾巴赫)三角，臍環閉鎖不全，腹壁白線缺損等，有些正常的解剖現象，如精索或子宮園韌帶穿過腹股溝管，股動靜脈穿過股管區，也可造成該處腹壁強度減弱。後天獲得性原因有手術切口、引流口愈合不良、外傷、炎症、感染、手術切斷腹壁神經，肥胖者過多的脂肪浸潤，老齡的肌肉退化萎縮，以及膠原代謝異常，致堅實的筋膜組織為疏鬆而有微孔的結締組織層或脂肪所代替的解剖方麵原因。

　　2、內壓增加

　　是一種誘發因素，原因很多，如慢性咳嗽(如吸煙者和老年支氣管炎)、慢性便秘、腹水、晚期妊娠、排尿困難(前列腺肥大、包莖)、嬰兒經常嚎哭、舉重、經常嘔吐、以及腹內腫瘤等。

　　白線疝患者預後較好，一般無特殊並發症，大網膜易與疝囊發生粘連成難複發疝，很少嵌頓。白線疝很少發生嵌頓或絞窄，可仍有10％的患者可能發生難複性現象，給患者帶來不適，甚至有絞窄的危險，所以直徑大於0.5cm、有症狀、較大的白線疝或難複、嵌頓、絞窄的白線疝患者都應行手術治療。

　　腹部白線是由兩側腹直肌前、後鞘合並後融合而成的，融合處兩側鞘纖維交錯成網狀，較大的網眼即成白線上的薄弱點而容易導致疝的發生。其臨床症狀主要有以下幾種。

　　1、腹痛

　　腹白線疝患者最常見的症狀為上腹部疼痛。多數病人僅表現為上腹局限性隱痛，而少數表現為較嚴重的深部疼痛。腹痛的發生機製主要是疝塊壓迫通過腹白線的肋間神經纖維導致局限性疼痛，大網膜、肝圓韌帶受到牽扯引起深部疼痛。腹痛可放射到下胸部及背部。疼痛程度與體位、進食及重體力勞動有關，體位改變，尤其是平臥時疼痛常減輕或消失，而進食後或重體力勞動後可加重。腹痛的嚴重程度與疝的大小不成正比，往往疝很小而臨床症狀很重。

　　2、惡心、嘔吐

　　少數腹白線疝病人除腹痛外，可伴有惡心、嘔吐等消化道症狀。發生機製為：

　　①脫出的大網膜和肝圓韌帶牽拉可引起深部疼痛，並引起反射性惡心、嘔吐等消化道症狀。

　　②大網膜和肝圓韌帶的牽扯可導致幽門痙攣，進而出現惡心、嘔吐等消化道症狀。

　　3、腹壁腫塊

　　腹壁腫塊是腹白線疝的主要體征。由於腹白線疝絕大多數發生於臍與劍突之間，因此疝塊多位於臍上劍突與臍之間的腹白線上，可偏於中線一側，站立或飯後疝塊更為明顯。疝塊直徑一般在2～4cm左右，有學者報道疝塊最大者直徑達15cm，少數病人疝塊很小，隻是皮下一個柔軟的圓形突起，不易察覺，肥胖病人則更難發現。當疝內容物回納後可觸及腹白線處有筋膜性疝環孔的邊緣。

　　4、Litten征陽性

　　體格檢查時將手指放在病人懷疑疝的部位，囑其在立位時用力咳嗽，往往在咳嗽的同時，手指可感到有碎裂聲，即為Litten征陽性。

　　5、誘發疼痛

　　用拇指和食指夾住腫塊向外牽拉，常因牽扯了肝圓韌帶、腹膜或大網膜而誘發患者腹部疼痛，Moure等認為這是腹白線疝的一個特異性臨床體征。

　　長期從事體力勞動、創傷、妊娠、肥胖、大量腹水等均可成為白線疝發生的誘因。當膈肌和上腹部發生不協調的、強有力的同時收縮，如劇烈咳嗽或屏氣時，由於向上牽拉膈肌和向側麵牽拉腱狀交叉產生的力量在劍突與臍之間的中點最大，故此處為白線疝最常見發生的部位。因此，預防白線疝的主要措施就是預防可能導致白線疝的原因。

　　腹白線疝包塊的內容物多為脂肪組織、大網膜、小腸，三者在超聲分別表現為中等回聲、稍高回聲、雜亂回聲並可見腸形，所以超聲對疝內容物的定性有很大幫助。此外，超聲檢查還具有價格低廉、方便、重複性好的特點，可作為診斷腹白線疝的首選檢查方法。超聲檢查可以分為普通超生檢查和高頻超聲檢查。

　　1、普通超生檢查腹白線疝時，由於包塊內容物為脂肪和大網膜，常提示邊界清楚、呈分葉狀、內部均勻的低回聲包塊等脂肪瘤的B超征象，對於正確診斷造成一定幹擾，通常會考慮為脂肪瘤，或考慮為腹壁皮下纖維瘤、皮脂腺瘤等，容易造成誤診。

　　2、高頻超聲局部直接探查方法簡便、易行，無痛苦，由於其能清晰地顯示腹壁層次結構，疝內容物及腹腔內情況，白線疝的疝環、疝囊、疝內容物及與周圍組織的關係，結合乏氏動作和彩色多普勒血流信息，能明確診斷疝是否嵌頓及嵌頓的程度，可為臨床製定治療方案提供可靠的依據。因此，該檢查可作為白線疝診斷的常規影像檢查。

　　對於腹白線疝超聲診斷不明確的患者，可行三維CT檢查，不僅可以準確測量疝缺損的大小，而且可以直觀顯示疝的影像，還能發現遺漏隱匿的疝。

　　一般白線疝病人術後6～12小時可進流質，如米湯、稀藕粉、菜汁、果汁等，第2日進軟食或普食，如軟飯、麵條、雞蛋糕、切碎煮熟的菜及肉等，以營養豐富易消化清淡飲食為主。

　　飲食方麵可多吃營養豐富的食物。多吃粗纖維食物，如韭菜、芹菜、卷心菜、粗糧、豆類、竹筍、各種水果等。保持大便通暢，可用海蜇、苦瓜、番薯等。

　　經腹白線突出的疝稱白線疝，也名腹上疝。腹白線由兩側腹直肌鞘於腹正中線相互交織而成。一般中醫會采用下麵的方法進行治療：

　　1、疝氣內消丸，每日2次，每次服9克。

　　2、桔核丸，每日2次，每次服9克。

　　3、補中益氣丸，每日3次，每次9克。