氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒

  氨基甲酸酯類殺蟲藥(carbamateinsecticides,包括呋喃丹、西維因、葉蟬散和涕滅威)及常見除草劑(包括滅草靈、禾大壯和燕麥靈),以呋喃丹最為常用,又名卡巴呋喃或蟲蟎威。呋喃丹具有選擇性強、作用迅速、對人畜毒性低等優點,其化學基本結構為,根據R1、R2和X取代基不同,一般可分為5類,大鼠經口LD50見表10-2-7。表10-2-7氨基甲酸酯類殺蟲藥大鼠急性經口LD50類別LD50(mg/kg)萘基氨基甲酸酯類(西維因)250~560苯基氨基甲酸酯類(葉蟬散)260~800雜環二甲基氨基甲酸酯類(異索威)11~50雜環甲基氨基甲酸酯類(呋喃丹)8~14肟類(腈又威)1~30

  氨基甲酸酯類殺蟲藥有選擇性強、作用迅速、對人畜毒性低等優點。生產性中毒主要發生在生產、成品包裝和使用時,但極少見;自服或誤服中毒病情較重。

 

目錄
1.氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒的發病原因有哪些 2.氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒容易導致什麼並發症 3.氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒有哪些典型症狀 4.氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒應該如何預防 5.氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒需要做哪些化驗檢查 6.氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒病人的飲食宜忌 7.西醫治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒的常規方法

1氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒的發病原因有哪些

  氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒的病因主要是生產性中毒,常發生在加工生產、成品包裝和使用過程,若自服或誤服中毒者病情較重。

 

2氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒容易導致什麼並發症

  氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病大量經口中毒嚴重時可發生肺水腫,腦水腫,昏迷和呼吸抑製,中毒後不發生遲發性周圍神經病。

3氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒有哪些典型症狀

  產性中毒主要通過呼吸道和皮膚吸收,中毒後2—6h發病;口服中毒發病較快,可在10—30min內出現中毒症狀。1、輕度中毒有頭痛、頭暈、乏力、視力模糊、惡心、嘔吐、流涎、多汗、食欲不振和瞳孔縮小。2、中度中毒可有昏迷、肺水腫、呼吸衰竭、心肌損害和肝腎功能損害。一次接觸氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒後,血膽堿酯酶活力在15min下降到最低水平,30—40min後已可恢複到50%—60%,60—120min後膽堿酯酶基本恢複正常。隨著膽堿酯酶活力的恢複,臨床症狀逐漸好轉和消失。反複接觸氨基甲酸酯類殺蟲藥,血膽堿酯酶可抑製到50%,而臨床可無中毒症狀。

 

4氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒應該如何預防

  接觸時小心謹慎,避免誤服以及長期接觸。清除毒物 皮膚汙染用肥皂水徹底清洗,洗胃用2%碳酸氫鈉溶液。膽堿酯酶複能藥對氨基甲酸酯殺蟲藥引起的ChE抑製無複活作用,且可出現不良反應,故禁用。

 

5氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒需要做哪些化驗檢查

  中毒後在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。本病12h內全血膽堿酯酶活力輕,中度降低,嘔吐物或清洗液中可測到相應毒物。

 

6氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒病人的飲食宜忌

  1、患者宜吃容易消化的軟食或者流質食物;=宜吃高熱量的食物;宜吃纖維素食物。

  2、患者忌吃酒精類的食物;忌吃生硬以及刺激性的食物。

7西醫治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒的常規方法

  一、清除毒物

  皮膚汙染用肥皂水徹底清洗,洗胃用2%碳酸氫鈉溶液。

  二、阿托品

  輕度中毒1~2mg,中度中毒5mg,重度中毒10mg,可重複注射,但應防止過量,臨床應用可參考有機磷殺蟲藥中毒(見表10-2-6)。

表10-2-6  OPI中毒解毒藥劑量表

藥名

輕度中毒

中度中毒

重度中毒

膽堿酯酶複能藥

  氯解磷定(g)

0.5~0.75

0.75~1.5

1.5~2.0

  碘解磷定(g)

0.4

0.8~1.2

1.0~1.6

  雙複磷(g)

0.125~0.25

0.5

0.5~0.75

抗膽堿藥

 

 

 

  阿托品(mg)

2~4

5~10

10~20

  膽堿酯酶複能藥對氨基甲酸酯殺蟲藥引起的ChE抑製無複活作用,且可出現不良反應,故禁用。